黄疸肝炎病会传染吗

黄疸肝炎病是否传染取决于病因，只有病毒性肝炎导致的黄疸具有传染性，非病毒性病因引起的黄疸肝炎不传染。病毒性肝炎中甲型、戊型经消化道传播，乙型、丙型、丁型经血液和体液传播。

黄疸与传染性的关系

1、黄疸的本质：黄疸是胆红素代谢障碍导致皮肤巩膜黄染的临床表现，可见于多种肝脏疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等，黄疸本身不是传染源。

2、传染性取决于病因：只有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种肝炎病毒引起的肝炎才具有传染性，其他原因导致的黄疸型肝炎不会在人际间传播。

3、甲型和戊型肝炎：主要经粪口途径传播，即食用被病毒污染的水或食物可感染。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，甲型肝炎年报告发病率约为1.5/10万，戊型肝炎约为2.0/10万，两者多呈散发或小规模暴发。

4、乙型、丙型和丁型肝炎：主要经血液、母婴和性接触传播，日常共餐、握手、拥抱等无血液暴露的接触不会造成传播。丁型肝炎病毒需依附乙型肝炎病毒才能复制，因此丁型肝炎只发生在乙型肝炎病毒感染者中。

5、非传染性黄疸肝炎：酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等引起的黄疸，均不具有人际传染性。

病毒性肝炎的预防要点

• 接种疫苗：甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗已纳入中国国家免疫规划，适龄儿童可免费接种。乙型肝炎疫苗全程接种3剂，按0、1、6个月程序实施。
• 切断传播途径：甲型和戊型肝炎预防重点在于饮水卫生和食品安全，避免生食贝壳类水产品。乙型、丙型和丁型肝炎预防重点在于避免不必要的注射、输血和使用血制品，不共用剃须刀和牙刷。
• 母婴阻断：乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇所生新生儿，应在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白并接种首剂乙型肝炎疫苗，可将母婴传播率降至5%以下。

需要就医的情况

出现皮肤巩膜黄染、尿色加深如浓茶、乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状，应及时到感染科或肝病科就诊，通过肝功能、肝炎病毒血清学标志物和病毒核酸检测明确病因。病毒性肝炎患者需根据具体类型采取相应的隔离和治疗措施。

黄疸肝炎是否传染由病因决定，病毒性肝炎具有传染性且传播途径因型别而异，非病毒性病因引起的黄疸不会传染。明确诊断是判断传染性和采取防护措施的前提。

常见问题

是。甲型肝炎经粪口途径传播，共餐时若餐具或食物被患者粪便污染的口腔分泌物沾染，存在传染可能，建议分餐并使用公筷。

否。乙型肝炎不通过空气、飞沫或日常接触传播，共用办公室、握手、拥抱等无血液暴露的行为不会造成传染。

是。甲型和戊型肝炎患者在传染期需消化道隔离，乙型、丙型和丁型肝炎患者无需呼吸道或接触隔离，但应避免血液暴露。

否。完成全程接种且血清表面抗体滴度达到10毫国际单位/毫升以上者，具有可靠保护力，一般不会被传染。

否。目前全球尚无丙型肝炎疫苗上市，预防依赖切断血液传播途径和及时筛查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[3] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 丙型肝炎防治指南（2022年版）. 中华肝脏病杂志, 2022.

[4] 国家卫生健康委员会. 甲型病毒性肝炎诊断标准（WS 298-2008）. 2008.

[5] 国家卫生健康委员会. 戊型病毒性肝炎诊断标准（WS 301-2008）. 2008.