急性肠炎是什么病

急性肠炎是肠道黏膜的急性炎症性病变，多由病毒、细菌或饮食不洁诱发，典型表现为腹泻、腹痛、恶心呕吐，病程通常较短，及时补液与对症处理多数可自行缓解，但出现高热、血便或脱水时需尽快就医。

急性肠炎的常见病因

1、病毒感染：轮状病毒、诺如病毒是成人和儿童急性肠炎最常见的病原体，这类肠炎多为自限性，病程一般在3至7天。

2、细菌感染：沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌等通过污染食物或水源进入肠道，可引起黏液脓血便和发热。

3、食物中毒：进食被金黄色葡萄球菌毒素或蜡样芽孢杆菌污染的食物后，数小时内即可出现剧烈呕吐与腹泻。

4、饮食与药物因素：暴饮暴食、大量生冷辛辣食物刺激，或使用某些抗生素后肠道菌群失调，也可诱发急性肠炎表现。

5、其他因素：受凉、过敏、情绪应激等可导致肠道蠕动异常，出现类似急性肠炎的症状，但通常无明确病原体感染。

急性肠炎的典型表现

1、腹泻：每日排便次数可达3次以上，多为稀水样便，细菌感染时可带黏液或血丝。

2、腹痛：以脐周或下腹部阵发性绞痛为主，排便后常可暂时缓解。

3、恶心呕吐：起病初期明显，呕吐物多为胃内容物，严重时可导致进食困难。

4、全身症状：部分患者出现发热、乏力、肌肉酸痛，体温可达38摄氏度以上。

5、脱水表现：口渴、尿量减少、皮肤弹性下降、眼窝凹陷，儿童和老年人更易出现。

急性肠炎的判断与处理

1、补液优先：轻中度脱水首选口服补液盐，按说明书配比少量多次饮用；世界卫生组织推荐的口服补液盐配方可有效纠正腹泻所致水电解质紊乱。

2、饮食调整：急性期可进食米汤、稀粥、面条等易消化食物，避免乳制品、高脂和高纤维食物。

3、就医指征：出现持续高热超过39摄氏度、便血、剧烈腹痛、意识改变或超过24小时无法进食饮水，应尽快到消化内科或急诊就诊。

4、检查手段：粪便常规与培养可帮助判断病原体类型，血常规和电解质检查用于评估感染程度与脱水情况。

5、预防措施：饭前便后洗手、食物充分加热、生熟分开、不饮用生水，可显著降低发病风险。

据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，其他感染性腹泻病报告发病数位居丙类传染病前列，提示肠道感染在人群中仍较为常见。急性肠炎多数预后良好，关键在于早期识别脱水与重症信号。

常见问题

会。病毒性和细菌性急性肠炎可通过粪口途径传播，需注意洗手、餐具分开和排泄物处理。

否。多数病毒性肠炎和轻症细菌性肠炎不需抗生素，是否使用应由医生根据病原学和病情判断。

多数轻症患者3至7天症状缓解，细菌感染或合并脱水者恢复时间可能延长至1至2周。

否。腹泻期间肠道乳糖酶活性下降，饮用牛奶可能加重腹胀和腹泻，建议暂时避免。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 腹泻病治疗指南. 2005.

[3] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.