肺癌肿瘤突变负荷达到何种程度算是最高

肺癌的肿瘤突变负荷是评估癌症特征的一项重要指标。它反映了肿瘤细胞中的基因突变数量，通常以每百万碱基对（mut/Mb）为单位进行测量。

1.肿瘤突变负荷可以从低到高不等。低TMB一般定义为每百万碱基对少于6个突变。此类型的肿瘤可能对免疫疗法反应较弱。

2.中等TMB通常在6到20个突变每百万碱基对之间。此水平可能提示患者对某些免疫治疗方案有中等反应。

3.高TMB定义为超过20个突变每百万碱基对。高TMB与更好地响应免疫检查点抑制剂治疗相关，意味着潜在更好的治疗效果。

4.极高TMB则超越了上述标准，一些研究表明超过30个甚至40个突变每百万碱基对可能被认为是极高。这种情况通常提示更激进的癌症行为，同时也可能伴随着更显著的治疗反应性。

不同机构和研究团队可能根据临床试验数据调整其标准，因此具体数值可能略有差异。高突变负荷通常代表着肿瘤细胞内更多的基因异常，这可能会使其更容易被免疫系统识别并攻击。在应用TMB作为治疗决策参考时，应结合其他临床因素综合考虑。