什么是糖尿病的糖指的

糖尿病中的“糖”指血液中的葡萄糖。葡萄糖是人体细胞的主要能量来源，其浓度需维持在特定范围内。当胰岛素分泌不足或作用受阻，葡萄糖无法正常进入细胞，导致血糖水平升高，形成糖尿病。

1、葡萄糖的来源与代谢：食物中的碳水化合物经消化分解为葡萄糖，吸收入血后随血液循环输送至全身。胰岛素促使葡萄糖进入肌肉、脂肪等细胞供能，多余部分转化为糖原储存在肝脏和肌肉中。胰岛素分泌缺陷或靶细胞对胰岛素不敏感，血糖即升高。

2、诊断标准中的血糖数值：根据世界卫生组织2023年发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0毫摩尔每升，或口服75克葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白≥6.5%，满足任一条件即可诊断。中国2型糖尿病防治指南（2020年版）沿用上述标准，并指出我国成人糖尿病患病率已达11.2%。

3、长期高血糖的后果：持续血糖升高可损伤血管内皮细胞，引发视网膜病变、肾小球硬化、周围神经病变及大血管动脉粥样硬化。国际糖尿病联盟2021年数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中约670万人死于糖尿病相关并发症。

4、监测与控制目标：病情稳定者每3个月检测一次糖化血红蛋白，控制目标为低于7.0%；调整用药期间需增加自我血糖监测频率，如每周3至4天、每天4至7次。控制目标需个体化，老年患者或合并严重疾病者可适当放宽。

5、鉴别其他“糖”概念：糖尿病中的“糖”并非指尿糖，尿糖仅反映血糖超过肾糖阈后的溢出情况；也不等同于日常食用的蔗糖或果糖。血糖特指血浆中的葡萄糖浓度，是诊断和管理的核心指标。

核心信息回顾

糖尿病中的“糖”指血液葡萄糖，其浓度升高是诊断和并发症评估的核心依据。控制血糖需依据个体化目标定期监测。

常见问题

不是。糖尿病中的“糖”指血液葡萄糖，尿糖仅当血糖超过肾糖阈时出现，不能作为诊断依据。

空腹血糖3.9至6.1毫摩尔每升，餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔每升。超出此范围需进一步评估。

糖化血红蛋白反映过去2至3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制的重要指标，诊断切点为6.5%。

不一定。应激、感染、药物等因素可致一过性血糖升高，需重复检测或结合糖化血红蛋白确认。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 2023.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.