史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
紫外线眼损伤，即电光性眼炎，通常表现为眼痛、畏光、流泪和异物感。处理核心为缓解疼痛、预防感染和促进角膜修复。措施包括紧急冷敷、使用抗生素眼药水、口服止痛药、充分休息及就医评估。以下分点详述具体操作与注意事项。
损伤发生后立即用干净毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾敷于双眼，每次持续15至20分钟，每日可重复3至4次，能显著减轻眼睑痉挛和疼痛。同时需紧闭双眼在暗室或佩戴墨镜休息，避免任何光源刺激，通常持续6至8小时可缓解急性症状。
使用不含防腐剂的人工泪液或抗生素眼药水，如左氧氟沙星滴眼液，每日4至6次，每次1至2滴，以润滑角膜并预防细菌感染。切勿自行使用含激素的眼药水，因可能加重角膜损伤或诱发继发性感染。若疼痛剧烈，可遵医嘱口服布洛芬或对乙酰氨基酚，每6小时一次，每次剂量按说明书，但连续使用不超过3天。
角膜上皮损伤通常在24至48小时内自行再生，期间需补充维生素A和维生素C，每日口服维生素A5000国际单位和维生素C500毫克，分2次服用，以促进上皮细胞增殖。同时避免揉眼，因机械摩擦会加重上皮脱落，延长愈合时间。
若疼痛持续超过48小时、视力明显下降或出现脓性分泌物，需立即至眼科急诊。医生会通过裂隙灯检查角膜荧光素染色，评估损伤深度，若出现角膜溃疡或前房积脓，需住院治疗并使用角膜营养药物，如重组人表皮生长因子滴眼液，每日4次。
紫外线损伤多因电焊、雪地反射或消毒灯暴露所致，作业时需佩戴防紫外线护目镜，镜片需符合国家标准，透光率不低于99%。日常接触阳光强烈环境时，应使用宽边帽和太阳镜，紫外线指数大于3时即需防护。
紫外线眼损伤虽多为自限性疾病，但处理不当可遗留角膜斑翳或慢性干眼症。冷敷和抗生素是基础，就医是必要保障。康复期间避免使用隐形眼镜和化妆，饮食清淡，多饮水，保证每日睡眠不少于8小时。若症状反复发作，需排查是否有基础眼表疾病，如干眼症或睑板腺功能障碍，并定期复查。