史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
儿童频繁揉眼睛可能由多种原因引起，包括眼部感染、过敏、视疲劳、异物刺激或倒睫等。本文将从病因分类、症状识别、家庭处理及就医指征四方面展开说明，帮助家长科学应对这一常见行为。
细菌或病毒性结膜炎是常见诱因，表现为眼红、分泌物增多（晨起时眼睑粘连），患儿因瘙痒或异物感而揉搓。若伴随发热或耳前淋巴结肿大，需警惕病毒感染，此类情况应避免自行用药，及时就医使用抗感染滴眼液。
接触花粉、尘螨或宠物皮屑后，眼睑内侧出现滤泡或乳头，伴随剧烈瘙痒、流泪及打喷嚏。春季高发，家庭可先使用冷毛巾敷眼（每次5-10分钟）缓解，但若症状持续超过3天，需就医选用抗组胺眼药水。
长时间观看电子屏幕或阅读光线不足时，睫状肌持续紧张，导致眼干、酸胀，儿童通过揉眼暂时调节。建议每用眼20分钟远眺6米外物体20秒，若揉眼频率在近距离用眼后明显增加，应进行视力筛查。
沙尘、睫毛内翻（倒睫）可反复刺激角膜，患儿表现为单眼畏光、流泪且揉眼动作固定于一侧。家长可用生理盐水冲洗结膜囊，但若倒睫数量多或已损伤角膜，需眼科行电解或手术矫正。
儿童长期处于空调房或使用电子设备，泪膜稳定性下降，眼表干燥引发反射性揉眼。每日热敷双眼（温度40℃左右，持续10分钟）可改善睑板腺分泌，同时增加户外活动时间至每日2小时。
部分儿童在紧张、焦虑或模仿他人时出现无意识揉眼，此类情况通常无眼部体征。家长应观察揉眼是否与特定情境相关，通过转移注意力或亲子交流缓解，避免过度斥责强化行为。
若揉眼伴随视力下降、剧烈疼痛、瞳孔异常或外伤史，需在24小时内就医；无上述情况但症状持续1周以上，也建议眼科检查。日常应勤剪指甲、保持手部清洁，避免使用成人眼药水。多数揉眼为暂时性刺激反应，但反复揉搓可能加重角膜损伤或诱发圆锥角膜，故需结合病因针对性处理。