刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院
小孩持续低烧不退可能由感染性疾病、免疫系统异常、其他慢性病或环境因素引起。家长需要根据病因及时采取措施，并在必要时寻求医疗帮助。
儿童持续低烧最常见的原因是感染。
（1）病毒感染：某些病毒感染可能导致长期低烧，例如流感、腺病毒或EB病毒感染。这类情况通常伴随咳嗽、鼻塞、乏力等症状。
（2）细菌感染：如呼吸道感染、尿路感染或扁桃体炎等，也容易引发持续低烧，可能伴随局部疼痛或排尿异常等表现。
（3）结核感染：虽然较少见，但需要警惕。当孩子出现低热、夜间盗汗、体重下降等症状时，应排查结核可能性。
一些免疫相关疾病也可表现为低烧不退。
（1）幼年特发性关节炎：部分患儿以低热和关节肿胀为主要表现，需警惕是否侵犯关节。
（2）川崎病：尽管多见于急性期高热，但部分病例会表现为反复低热，同时可能伴发皮疹、口唇红肿、手脚皮肤脱屑等症状。
（3）系统性红斑狼疮：这是一种少见但需要注意的疾病，常伴乏力、皮疹或肾脏损害表现。
除感染和免疫问题外，一些慢性疾病也可能导致低烧。
（1）甲状腺功能亢进：患儿可能表现为低烧、心悸、多汗、食欲增加却体重减轻等。
（2）贫血：特别是缺铁性贫血，部分患儿会出现低热、面色苍白、疲劳等症状。
（3）恶性肿瘤：尽管概率极低，但如淋巴瘤或白血病等也可能以持续低热为首发表现，常伴明显贫血和淋巴结肿大。
低烧有时与外界环境或心理状态有关。
（1）过度包装：部分婴幼儿衣物穿盖过厚，导致身体散热受阻而引发低烧。
（2）心理应激：精神压力较大的学龄儿童，可能因植物神经功能紊乱出现低热。家长可通过调整生活方式或心理干预缓解。
针对持续低烧的儿童，应结合症状体征进行判断。
（1）观察病程：记录每天的体温变化及伴随症状，明确是否有规律性波动。
（2）合理处理：如体温仅略高且精神状态良好，可先适当降温或休息；若出现乏力、食欲差等异常表现，应及时就医。
（3）实验室检查：如血常规、尿常规、胸片及超声等，以排查感染源和其他潜在问题。
儿童持续低烧可能涉及多种原因，无论是感染性疾病还是非感染性因素，都需根据具体情况采取针对性措施。家长应避免盲目使用退烧药，应特别关注孩子的精神状态和身体其他信号，必要时尽早咨询专业医生。