吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
儿童出现眼屎增多，通常与肝火旺盛、胃火炽盛、眼部局部炎症、鼻泪管阻塞等因素相关。肝火多表现为眼屎黄黏、易怒、口干；胃火则常见眼屎干结、口臭、便秘。需结合具体症状鉴别，不能一概而论。以下从中医辨证和现代医学角度详细说明。
肝开窍于目，肝火亢盛时，眼屎常呈黄色、黏稠，量多，且伴有烦躁易怒、夜卧不宁、面红目赤、口干口苦、小便黄等症状。儿童肝火多因情绪波动、睡眠不足或饮食辛辣引起。治疗以清肝泻火为主，可选用菊花、夏枯草等泡水，或遵医嘱服用龙胆泻肝丸（儿童剂量需调整）。日常应避免熬夜，减少看电视、手机等屏幕时间。
胃火炽盛时，眼屎多干结、色黄，甚至结块，同时伴有口臭、牙龈肿痛、食欲亢进、便秘或大便干结、舌苔黄厚。儿童胃火常因过食油炸、甜腻、高热量食物（如薯片、巧克力、烧烤）或消化不良引起。治疗需清胃泻火，可食用绿豆汤、苦瓜、梨等，或遵医嘱使用黄连上清丸（儿童减量）。饮食宜清淡，多摄入蔬菜、水果，避免积食。
眼屎增多也可能是结膜炎、泪囊炎等眼部感染所致。结膜炎的眼屎多为脓性、黄绿色，且伴有眼红、畏光、流泪；泪囊炎则表现为按压内眼角有脓性分泌物溢出。需到眼科就诊，使用抗生素滴眼液（如妥布霉素滴眼液）或进行泪道冲洗。不可自行使用眼药水，以免加重感染。
婴幼儿中，鼻泪管未完全发育通畅是眼屎增多的常见原因。眼屎多为白色或透明，流泪明显，但无眼红。多数可随年龄增长自愈，护理上可用温毛巾从鼻根部向眼角方向轻轻按摩，每日数次，每次5分钟。若6个月后仍未改善，需眼科行泪道探通术。
过敏（如接触花粉、尘螨）也可导致眼屎增多，常伴眼痒、打喷嚏。此外，用眼过度、倒睫（睫毛刺激角膜）也会引起分泌物增加。需排查环境因素，调整生活习惯。
儿童眼屎增多需结合眼屎性状、伴随症状及年龄综合判断。肝火与胃火是传统医学分类，但现代医学更强调感染、阻塞等病因。若眼屎持续超过3天、伴有眼红或发热，应及时就医，避免延误治疗。日常注意手卫生，勿揉眼，饮食均衡，保证睡眠，可有效预防眼屎异常增多。