如何预防跌倒引起骨折

预防跌倒引起骨折的核心在于降低跌倒发生率和提升骨骼强度，二者缺一不可。

1、评估自身跌倒风险： 65岁以上人群每年至少进行一次跌倒风险评估，内容包括步态、平衡能力、下肢肌力及既往跌倒史。中国疾病预防控制中心2023年发布的数据显示，跌倒是我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因，每年约有4000万老年人至少发生一次跌倒。

2、改善居家环境： 卫生间铺设防滑垫，马桶旁和淋浴区安装扶手；卧室至卫生间路径设置夜间感应灯；移除地面电线、杂物及松动地毯。地面保持干燥，门槛高度尽量低于2厘米。

3、加强肌肉与平衡训练： 每周进行3至5次、每次30分钟的下肢力量与平衡练习，如靠墙静蹲、单腿站立、太极拳。肌肉力量提升可增强步态稳定性，直接减少跌倒概率。

4、管理慢性疾病与用药： 高血压患者需将血压控制在稳定范围，避免因头晕导致跌倒；糖尿病患者注意监测低血糖；服用镇静催眠药、抗抑郁药者应定期由医生评估药物方案，病情稳定者每3个月复诊一次，调整用药期间需增加随访频率。

5、优化营养与骨骼健康： 每日摄入钙1000至1200毫克、维生素D 800至1000国际单位。根据《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，50岁以上人群应定期检测骨密度，骨质疏松患者需在医生指导下接受规范治疗，以提升骨强度、降低骨折风险。

6、选择辅助工具与合脚鞋具： 步态不稳者使用手杖或助行器，鞋底需防滑、鞋跟低于2.5厘米、鞋帮包裹脚踝。避免穿拖鞋或光滑底鞋行走。

7、跌倒时自我保护： 跌倒瞬间屈肘护头、侧身滚动，避免手掌直接撑地以减少腕部骨折，避免臀部直接着地以减少髋部骨折。

8、定期视力与听力检查： 每年检查一次视力，及时矫正白内障、青光眼；听力下降者佩戴助听器，因听力障碍会影响平衡感知。

9、起床与转身动作放缓： 起床遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒”原则；转身时先移动脚步再转动躯干，避免突然改变体位。

10、社区与家庭支持： 家庭成员应了解跌倒应急处理流程，社区可组织防跌倒教育课程。北京医院2021年一项针对社区老年人的干预研究显示，综合防跌倒措施可使跌倒发生率降低约30%。

预防跌倒引起骨折需从环境、体能、疾病、营养多维度长期管理，单一措施效果有限，持续执行才能降低骨折发生率。

常见问题

否。补钙仅提升骨强度，还需改善居家环境、训练平衡能力、管理慢性疾病，多措施联合才能有效降低跌倒与骨折风险。

是。65岁以上人群每年至少评估一次步态、平衡及肌力，可及时发现风险并干预，降低跌倒发生率。

能。每周3至5次、每次30分钟的太极拳可增强下肢肌力与平衡能力，提升步态稳定性，减少跌倒概率。

否。手掌直接撑地易致腕部骨折，应屈肘护头、侧身滚动，避免臀部直接着地以减少髋部骨折。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国伤害预防报告. 2023.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[3] 北京医院. 社区老年人防跌倒综合干预研究. 2021.