骨质疏松症应该要怎么护理

骨质疏松症护理的核心目标是降低骨折风险、延缓骨量丢失并维持日常活动能力，需从运动、营养、环境改造和随访四个方面长期坚持。

运动护理

1、负重运动：每周进行3至5次快走、太极拳或低强度跳舞，每次20至30分钟，可刺激骨形成。已发生椎体骨折者需在康复指导下进行。

2、抗阻训练：每周2至3次弹力带或轻哑铃训练，重点锻炼背部、髋部肌群，增强平衡与肌肉支撑。

3、平衡训练：单腿站立、脚跟脚尖交替行走，每天10分钟，降低跌倒概率。

4、禁忌动作：避免脊柱前屈、扭转及跳跃，防止椎体压缩性骨折。

营养护理

1、钙摄入：每日推荐钙摄入量为1000至1200毫克。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，我国居民每日膳食钙摄入量约为356毫克，远低于推荐量。牛奶、豆制品、深绿色蔬菜是主要来源。

2、维生素D：每日补充800至1000国际单位，促进钙吸收。每周晒太阳2至3次，每次15至30分钟，暴露面部和手臂。

3、蛋白质：每日每公斤体重摄入1.0至1.2克，可选鱼、蛋、瘦肉，维持肌肉量。

4、限盐限咖啡因：每日食盐不超过5克，咖啡不超过2杯，减少尿钙排出。

环境与生活护理

1、防跌倒改造：卫生间铺设防滑垫、安装扶手，夜间保留小夜灯，移除地面电线与杂物。

2、鞋具选择：穿低跟、防滑、合脚的鞋，避免拖鞋或高跟鞋。

3、体位管理：起床时先侧卧再用手撑起，避免直接仰卧起坐；坐椅高度以双脚能平放地面为宜。

4、戒烟限酒：吸烟和过量饮酒均加速骨量丢失，每日酒精摄入不超过15克。

随访与监测

1、骨密度复查：确诊后每1至2年复查双能X线骨密度，评估治疗效果。

2、跌倒风险评估：每年至少评估一次，包括视力、步态、用药情况。

3、疼痛记录：出现新发腰背痛、身高变矮超过4厘米或驼背加重，及时就诊排除新发骨折。

4、遵医嘱用药：抗骨质疏松药物需长期规律使用，不可自行停药或换药。

权威依据

中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》指出，骨质疏松症治疗需贯穿基础措施、药物干预和康复护理，其中防跌倒与充足钙和维生素D摄入是基础措施的核心内容。

骨质疏松症护理需将运动、营养、防跌倒和规律随访整合为长期习惯，才能有效减少骨折发生。日常应重视身高变化和腰背疼痛信号，定期复查骨密度，坚持科学管理。

常见问题

是，每日推荐钙摄入量为1000至1200毫克。优先通过牛奶、豆制品和深绿色蔬菜补充，不足部分可在医生指导下使用钙剂。

是，规律运动有助于维持骨量。推荐快走、太极拳和抗阻训练，避免脊柱前屈、扭转及跳跃动作，防止骨折。

是，可通过卫生间防滑改造、安装扶手、穿防滑鞋和平衡训练实现。每年应评估一次视力、步态和用药情况。

是，确诊后通常每1至2年复查一次双能X线骨密度。若出现新发腰背痛或身高变矮，应提前就诊。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）. 人民卫生出版社, 2018.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.