常见营养素缺乏病有哪些

常见营养素缺乏病包括缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病与骨软化症、维生素A缺乏所致夜盲症与干眼症、碘缺乏所致甲状腺肿与克汀病、锌缺乏所致生长迟缓与味觉减退、维生素B1缺乏所致脚气病、维生素C缺乏所致坏血病、叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血。上述疾病在特定人群中仍有发生，早期识别与膳食调整是防控关键。

常见营养素缺乏病分类与特征

1、缺铁性贫血：全球最常见营养素缺乏病之一。世界卫生组织2023年估计，全球约30%的15至49岁女性存在贫血，其中约半数由缺铁引起。典型表现为乏力、面色苍白、注意力下降，儿童与孕妇为高发人群。

2、维生素D缺乏性佝偻病与骨软化症：婴幼儿期缺乏导致骨骼矿化障碍，出现方颅、肋串珠、O型腿；成人期缺乏则表现为骨痛、肌无力。中国居民营养与健康状况监测显示，部分北方地区冬季儿童维生素D不足率较高。

3、维生素A缺乏：早期表现为暗适应能力下降，进展为夜盲症；严重者出现结膜干燥斑与角膜软化。多见于辅食添加不当的婴幼儿及孕期摄入不足者。

4、碘缺乏病：包括地方性甲状腺肿与克汀病。中国自1995年实施普遍食盐加碘后，碘缺乏病发病率显著下降，但孕妇与哺乳期女性仍需关注碘营养状态。

5、锌缺乏：表现为生长迟缓、味觉减退、反复感染、伤口愈合延迟。长期以精制谷物为主食且动物性食物摄入不足者风险升高。

6、维生素B1缺乏所致脚气病：以精白米为主食且缺乏豆类、肉类摄入者易发。干性脚气病以周围神经炎为主，湿性脚气病可累及心血管系统。

7、维生素C缺乏所致坏血病：表现为牙龈出血、皮下瘀点、关节疼痛、伤口愈合不良。长期缺乏新鲜蔬菜水果摄入者可发生。

8、叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血：孕妇缺乏可增加胎儿神经管缺陷风险。中国自2009年起为农村育龄妇女免费增补叶酸，显著降低了神经管缺陷发生率。

权威引用

《中国居民膳食指南（2022）》由中国营养学会发布，明确指出食物多样、合理搭配是预防营养素缺乏的基础。该指南建议平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，并强调全谷物、深色蔬菜、奶类、豆类的摄入。对于已出现缺乏病临床表现者，应在医师指导下进行膳食评估与相应营养素补充。

高风险人群与防控要点

• 婴幼儿与儿童：关注维生素D、铁、锌、维生素A摄入，按时添加富铁辅食。
• 孕妇与哺乳期女性：关注铁、叶酸、碘、钙与维生素D状态，定期产检评估。
• 老年人：关注维生素D、钙、维生素B12与蛋白质摄入，预防骨软化与贫血。
• 长期精制主食为主者：增加全谷物、豆类、瘦肉摄入，预防维生素B1与锌缺乏。
• 严格素食者：关注维生素B12、铁、锌、维生素D来源，必要时进行营养咨询。

营养素缺乏病可防可控，核心在于膳食结构合理与高危人群定期评估。出现疑似症状时应就医明确诊断，避免自行长期大剂量补充。

常见问题

是。缺铁性贫血是最常见的营养素缺乏病之一，由铁摄入不足或丢失过多导致，需通过膳食调整与医学评估进行干预。

否。维生素D缺乏在儿童引起佝偻病，在成人引起骨软化症，还可影响肌肉功能与免疫调节，各年龄段均需关注。

存在但已大幅减少。中国实施食盐加碘后发病率显著下降，孕妇与哺乳期女性仍是碘营养关注重点人群。

是。坏血病由长期严重维生素C缺乏导致，表现为牙龈出血、皮下瘀点与伤口愈合不良，新鲜蔬果摄入可预防。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 全球贫血患病率估计. 2023.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与健康状况监测报告.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告.