沈赟 副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.总胆红素是衡量人体内胆红素水平的指标,成人正常范围通常为1.7-20.5μmol/L。当总胆红素超过这个范围时,可能出现黄疸,即皮肤和眼白变黄。
2.对于新生儿,总胆红素轻微升高较常见,通常在出生后的一段时间自行消退。新生儿中重度黄疸发生率约为60%。当总胆红素水平过高且持续时间较长,尤其是大于340μmol/L时,有可能引起核黄疸。
3.核黄疸是因为过量的胆红素通过血脑屏障进入中枢神经系统,导致脑部损伤。该病多见于未及时治疗的重度新生儿黄疸。核黄疸发生率在黄疸极严重且不加干预的情况下可达5%-10%。
4.成人由于具有成熟的血脑屏障,即使胆红素偏高达到30μmol/L,也很少发展为胆红素脑病。然而应查明原因并进行处理,以避免黄疸对肝脏或其他器官产生潜在影响。
总胆红素偏高到30μmol/L通常不会直接引起胆红素脑病,但应根据患者具体情况做出评估和处理,如必要时进行光疗等治疗措施来降低胆红素水平。
