烟雾病患者是否可以进行支架介入治疗

2025-07-11
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

烟雾病患者通常不适合进行支架介入治疗。支架介入主要用于动脉粥样硬化引起的血管狭窄,而烟雾病则是一种脑血管疾病,其特征是脑底部异常小动脉网状增生,即“烟雾状”影像。

1.烟雾病的病因在于颅内动脉的慢性进行性狭窄和闭塞,诱发代偿性小血管的异常增生。这与动脉粥样硬化不同,不是由于脂质堆积引起的血管狭窄,因此传统的支架介入手术并不能改善或解除这些异常小血管的病变。

2.支架介入术风险较高,如果错误地应用于烟雾病患者,可能导致血管破裂、出血或加重缺血,不仅无益,还可能带来额外的危害。

3.烟雾病的治疗重点在于促进血液重新分布,以避免脑缺血。常用的方法包括直接或间接的血运重建手术,如颞浅动脉到大脑中动脉的旁路移植或肌肉贴敷术等。

对于烟雾病患者,应由专业医生进行详细评估和诊断,并选择适合的治疗方案,避免尝试对该病不适用的治疗手段。

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