子宫后壁肌瘤应如何治疗

2025-06-19
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谭容容 副主任医师

江苏省人民医院 妇科

子宫后壁肌瘤的治疗方法取决于其大小、症状以及患者的年龄和生育要求。一般情况下,治疗方案包括定期观察、药物治疗和手术干预。

1.定期观察:对于小于5厘米且无明显症状的子宫肌瘤,可以选择定期随访观察。通过每6到12个月进行一次超声检查来监测肌瘤的变化,评估是否有必要进一步治疗。

2.药物治疗:

激素疗法:使用促性腺激素释放激素类似物(GnRH类似物)可以暂时缩小肌瘤,减轻症状。但长期使用可能引起骨质疏松等副作用。

其他药物:如米非司酮或选择性孕激素受体调节剂可以用于控制症状。

3.手术治疗:

子宫肌瘤剔除术:适用于有生育需求的患者,通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤,同时保留子宫。

全子宫切除术:对不再有生育要求且肌瘤症状严重的患者,可以考虑此方式,但需充分评估风险和益处。

4.非手术介入治疗:

子宫动脉栓塞术:通过阻断为肌瘤供血的动脉,使肌瘤萎缩。适用于希望保留子宫但不愿接受手术的患者。

治疗方案的选择需要综合考虑患者的具体情况,包括症状严重程度、肌瘤的生长速度和位置,以及个人的健康状况和生活计划。在采取任何治疗措施前,应与医生充分讨论各种方案的利弊。

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