张聪 副主任医师
东南大学附属中大医院
颈椎病患者的锻炼应遵循“安全第一、循序渐进、避免加重”的原则,核心目标是缓解颈部肌肉紧张、增强颈部稳定性、改善颈椎生理曲度。具体锻炼方法包括颈部肌肉拉伸、颈部核心肌群强化、肩背协同运动以及日常姿势管理。以下分点详细说明。
旨在放松痉挛的斜方肌和胸锁乳突肌。具体操作:取坐位或站位,头部缓慢向左侧倾斜,左耳靠近左肩,保持15-30秒,感受右侧颈部肌肉的牵拉感,然后缓慢复位,再向右侧重复。每侧完成3-5次。注意保持肩部下沉,避免耸肩。此动作可每日进行2-3组,每组包含左右两侧。
重点锻炼颈深屈肌和颈后伸肌群。操作一:取仰卧位,头部平放于床面,下巴微收,感觉颈后部有轻微拉伸感,保持5-10秒,放松,重复10-15次为一组,每日2-3组。操作二:俯卧位,双臂置于身体两侧,头部抬起离床面约5-10厘米,保持颈后部肌肉收缩,维持5-10秒,放松,重复10-15次为一组,每日2-3组。注意动作幅度不宜过大,以无痛为原则。
缓解肩胛骨周围肌群的紧张,间接减轻颈椎负担。具体包括:靠墙站立,脚跟、臀部、肩胛骨和后脑勺紧贴墙壁,下巴微收,双臂垂于身体两侧,掌心朝前,保持此姿势3-5分钟,每日2-3次。另一动作为“扩胸运动”:站立位,双手交叉置于后脑勺,肘部向后打开,感受肩胛骨向中间靠拢,保持5-10秒,重复10-15次为一组,每日2-3组。
避免长时间低头或仰头。使用电子设备时,屏幕高度应与视线平齐,保持颈部中立位。每工作30-45分钟,应起身活动5分钟,进行颈部缓慢旋转(顺时针和逆时针各5次)或肩部绕圈(向前和向后各10次)。睡眠时,选择高度适中的枕头,仰卧位时枕头高度约8-10厘米,侧卧位时与肩宽一致,以维持颈椎生理弧度。
颈椎病急性发作期(如剧烈疼痛、头晕、手麻加重)应避免任何主动锻炼,以休息为主,必要时就医。锻炼过程中若出现加重症状,如头晕、恶心、肢体放射痛,应立即停止。伴有脊髓压迫症状(如行走不稳、大小便障碍)的颈椎病患者,严禁进行颈部大范围活动,需在医生指导下进行康复训练。此外,避免颈部快速、暴力性动作,如甩头、猛烈扭转。
颈椎病锻炼的核心在于持之以恒的温和训练,而非追求幅度或强度。通过每日规律的拉伸与强化,可有效改善颈部不适,但需结合个体情况调整。若症状持续或加重,应及时咨询专业医师,避免自行盲目锻炼导致损伤。
