感冒感觉冷是怎么回事

感冒感觉冷是体温调定点上移引发的主动产热反应，并非环境温度真的过低。病原体入侵后，免疫系统释放致热因子，使下丘脑将体温设定到更高水平，机体通过寒战和血管收缩来升温，因而出现怕冷感觉。

感冒感觉冷的机制与表现

1、体温调定点上移：病原体刺激免疫细胞释放内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢，将正常体温调定点从约37摄氏度上调至38摄氏度甚至更高，此时实际体温低于新调定点，大脑便判定身体处于寒冷状态。

2、外周血管收缩：为减少散热，皮肤小血管收缩，血流减少，手脚皮肤温度下降，产生明显凉意，同时面色可能变得苍白。

3、骨骼肌寒战：肌肉不自主快速收缩产生热量，表现为打寒战、全身发抖，这是机体主动升温的手段。

4、伴随症状：怕冷常与发热、乏力、头痛、肌肉酸痛同时出现，体温上升期怕冷感最明显，体温达到新调定点后怕冷感会减轻。

5、与普通受凉的区别：普通受凉仅因环境温度低引起，脱离寒冷环境或增加衣物后迅速缓解；感冒引起的怕冷在保暖后仍持续，且多伴有体温升高。

中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染健康教育信息指出，发热伴畏寒是呼吸道病毒感染的常见表现，体温上升阶段畏寒症状尤为突出。临床观察中，多数感冒患者在体温升至高峰前的数十分钟至数小时内，怕冷感最为强烈，随后随体温稳定而逐渐减轻。

需要关注的情况

• 体温持续超过39摄氏度，或发热超过3天不退。
• 怕冷伴随意识模糊、呼吸急促、胸痛、剧烈头痛。
• 婴幼儿、老年人、孕妇及有慢性基础疾病者出现明显畏寒发热。
• 寒战剧烈且反复，或退热后再次出现明显怕冷。

上述情况提示病情可能较重或存在并发症，应及时到医疗机构就诊评估。

感冒怕冷源于体温调节中枢将体温目标调高，机体通过收缩血管和寒战产热来达到新目标，保暖和监测体温是主要应对方式。

常见问题

否。怕冷提示体温调定点可能已上移，但部分患者体温尚未明显升高，需用体温计测量确认，不能仅凭感觉判断。

有用。保暖可减少散热、缓解寒战不适，但不宜过度捂汗，以免影响散热，体温过高时应适当减少覆盖。

可以，但需避免冷风直吹。室温建议维持在24至26摄氏度，保持通风，防止因冷刺激加重血管收缩和不适。

通常持续数十分钟至数小时，随体温达到新调定点而减轻。若怕冷反复出现或持续超过1天，建议就医排查。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 急性呼吸道感染健康教育核心信息. 2023.

[2] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.

[3] 王辰, 王建安. 内科学. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会呼吸病学分会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.