吕涛 副主任医师
江苏省人民医院 中医科
肾阴阳虚的临床表现涉及全身多系统功能紊乱，核心表现为：畏寒与潮热并存、腰膝酸软、性功能减退、精神疲惫、二便异常等。这些症状源于肾脏阴阳两虚，导致温煦与濡养功能失衡。
肾阳虚时，人体产热减少，表现为四肢冰冷、怕冷喜暖，尤其以下肢为甚；肾阴虚时，虚火内扰，出现手足心热、午后潮热、盗汗。两者并存时，患者可同时或交替感受寒热，如夏天怕冷、冬天怕热，或晨起畏寒、夜间潮热。
肾主骨生髓，阴阳两虚时，腰膝失于濡养，表现为持续性腰酸腿软，活动后加重，休息后稍减。部分患者伴骨关节疼痛、牙齿松动、耳鸣或听力下降。儿童可见发育迟缓，成人则易出现骨质疏松。
男性患者常见阳痿、早泄、遗精，或性欲减退；女性患者多表现为月经不调，如经量少、经期推迟、闭经，或带下清稀。两者均可导致不孕不育，且伴随性欲低下。
肾阳虚导致阳气不足，患者精神萎靡、嗜睡、记忆力减退；肾阴虚则虚火上扰，出现心烦易怒、失眠多梦、头晕耳鸣。阴阳两虚时，患者常情绪波动大，白天疲乏无力，夜间烦躁难眠。
肾阳虚时，膀胱气化不利，表现为夜尿增多、尿频、小便清长；肾阴虚时，津液不足，可致大便干结或小便短黄。部分患者出现五更泄泻（凌晨腹泻），或水肿（下肢浮肿，按之凹陷）。
面色晦暗无华，或颧红如妆；舌象多表现为舌质淡胖有齿痕（阳虚）或舌红少苔（阴虚），脉象沉细或细数。患者常感口干但饮水不多，或口淡无味。
肾阴阳虚的临床表现复杂，常因个体差异而侧重不同。若出现上述症状，建议及时就医，通过中医四诊合参明确诊断，避免自行盲目进补。日常需注意规律作息，避免过度劳累，饮食宜温补与滋阴兼顾，如适量食用黑芝麻、山药、枸杞等。