吕涛 副主任医师
江苏省人民医院
产褥期（即俗称的“坐月子”）期间，在专业医生指导下，部分情况可以进行艾灸，但需严格遵循适应症与禁忌症。艾灸具有温经散寒、扶阳固脱、活血化瘀等功效，对产后恶露排出、宫缩疼痛、畏寒怕冷等有一定辅助作用，但操作不当可能引发感染、烫伤或加重出血。具体注意事项如下：
适应症：产后恶露不尽、腹部冷痛、腰膝酸软、乳汁不足（因气血虚弱所致）、产后尿潴留等。例如，艾灸关元穴（脐下3寸）可促进子宫收缩，减少产后出血；艾灸足三里（外膝眼下3寸）能增强脾胃功能，改善气血生成。
禁忌症：产后发热（体温超过38℃）、恶露量多色红且伴臭味（提示感染）、皮肤破损或湿疹、高血压未控制、妊娠期高血压疾病产后未缓解者。此外，产后大出血或剖宫产术后伤口未愈合者严禁艾灸腹部。
推荐穴位：
关元穴（脐下3寸）：每日1次，每次10-15分钟，温灸至皮肤微红，可缓解宫缩痛。
三阴交（内踝尖上3寸）：双侧交替艾灸，每次10分钟，适用于产后水肿、失眠。
肾俞穴（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）：艾灸10分钟，可改善产后腰痛。
禁忌部位：
腹部（尤其剖宫产切口周围）、会阴部（侧切或撕裂伤口）、乳房（避免影响乳汁分泌或引发乳腺炎）。
面部、大血管走行处（如颈部、腹股沟）禁止艾灸，以防烫伤或血栓风险。
时间控制：产后第3-7天（恶露排出初期）可适度艾灸，但每次总时长不超过30分钟，每周2-3次。若产后超过42天恶露未净，需先排除胎盘残留或感染。
环境要求：保持室温25-28℃，避免直接吹风，艾灸后2小时内不可洗澡或接触冷水。
烫伤预防：艾灸时需保持距离皮肤3-5厘米，以温热感为度，不可追求灼热感。若出现水疱，立即停止艾灸，用无菌针头刺破水疱边缘，涂碘伏消毒后覆盖无菌纱布。
异常反应：若艾灸后出现头晕、心慌、面色苍白（晕灸），需立即停止操作，平卧休息，饮用温糖水，并监测血压。若恶露突然增多或颜色变鲜红，提示可能诱发子宫收缩异常，需及时就医。
剖宫产产妇：术后2周内禁艾灸腹部，可改为艾灸足三里、三阴交等远端穴位，但需避开手术麻醉穿刺点（腰部）。
哺乳期产妇：艾灸期间乳汁可能因气血变化而减少，建议哺乳后立即艾灸，并观察宝宝大便、睡眠情况。若出现腹泻或哭闹，需暂停艾灸。
合并基础疾病者：糖尿病产妇艾灸后伤口愈合能力差，需缩短时间至5-8分钟；贫血产妇（血红蛋白低于90g/L）可艾灸百会穴（头顶正中），但需避免过度出汗导致虚脱。
产褥期艾灸需在中医师或产后康复师指导下进行，不可自行操作。若产后出现持续腹痛、发热、恶露异常（如量大、有臭味），应立即就医，优先排除感染或残留物。艾灸仅作为辅助调理手段，不能替代产后常规护理（如充分休息、均衡营养、会阴清洁）。建议首次艾灸前咨询产科医生，评估个人体质与恢复情况，确保安全有效。