怀孕检查项目都有哪些？

怀孕检查项目分为常规产前检查与针对性筛查两大类，全程约需10至13次产科就诊，具体项目随孕周变化而调整。

一、孕早期检查项目

1、血常规与尿常规：血常规评估血红蛋白、白细胞及血小板水平，尿常规筛查尿蛋白与尿糖，两项检查在首次产检时完成。

2、血型与抗体筛查：包括ABO血型和Rh血型鉴定，Rh阴性孕妇需进一步检测抗D抗体，以评估胎儿溶血风险。

3、传染病筛查：涵盖乙型肝炎、梅毒、艾滋病等，依据《孕前和孕期保健指南（2018）》要求，所有孕妇应在孕早期完成一次筛查。

4、超声检查：孕6至8周确认宫内妊娠及胎心搏动，孕11至13周加6天测量胎儿颈项透明层厚度，用于评估染色体异常风险。

5、甲状腺功能：检测促甲状腺激素等指标，妊娠期甲状腺功能减退可能影响胎儿神经发育，需在孕8周前完成首次检测。

二、孕中期检查项目

1、唐氏综合征筛查：孕15至20周进行血清学筛查，或孕12至22周进行无创产前基因检测，高龄孕妇可考虑直接行诊断性穿刺。

2、系统超声筛查：孕20至24周进行胎儿结构系统超声检查，排查无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大结构畸形。

3、妊娠期糖尿病筛查：孕24至28周行75克口服葡萄糖耐量试验，空腹血糖≥5.1毫摩尔每升、1小时≥10.0毫摩尔每升、2小时≥8.5毫摩尔每升中任一指标达到或超过即诊断妊娠期糖尿病。

4、血常规复查：孕24至28周复查血红蛋白，评估是否存在妊娠期贫血。

三、孕晚期检查项目

1、胎心监护：孕32至34周起每周一次，高危孕妇可提前至孕28周，监测胎儿宫内储备功能。

2、超声评估：孕30至32周及孕36至37周各进行一次超声，评估胎儿生长发育、羊水量及胎盘位置。

3、B族链球菌筛查：孕35至37周取阴道及直肠分泌物培养，阳性者产时需预防性使用抗生素以降低新生儿感染风险。

4、骨盆测量与宫颈评估：孕37周后评估骨盆条件及宫颈成熟度，为分娩方式提供依据。

四、特殊情况下追加项目

1、羊膜腔穿刺：适用于唐氏筛查高风险、高龄或超声提示结构异常者，孕16至22周进行。

2、绒毛膜取样：孕11至14周进行，用于染色体核型分析。

3、胎儿磁共振成像：超声发现中枢神经系统异常时，孕20周后可行磁共振成像进一步评估。

国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》明确要求，孕妇应在孕13周前建立母子健康手册，并按规定完成全程产前检查。以北京市为例，2022年孕产妇系统管理率为97.8%，产前筛查率达93.5%，规范产检可显著降低母婴不良结局风险。

孕期检查项目随孕周动态调整，早期以确认妊娠和基础疾病筛查为主，中期侧重胎儿结构及染色体异常排查，晚期关注胎儿宫内状态与分娩条件评估。按时完成各阶段检查是保障母婴安全的基础。

常见问题

是。规范产前检查可及时发现妊娠并发症与胎儿异常，漏检可能延误干预时机，建议按孕周完成全部推荐项目。

无高危因素者通常进行4至5次超声，包括早孕确认、颈项透明层测量、系统筛查及晚孕评估，有异常时需增加次数。

否。妊娠期糖尿病无明显症状，若不筛查可能漏诊，增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，建议所有孕妇在孕24至28周完成。

B族链球菌可经产道传播给新生儿，导致肺炎、脑膜炎等，孕35至37周筛查阳性者产时用药可显著降低感染率。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[3] 北京市卫生健康委员会. 2022年北京市妇幼健康工作报告. 2023.