血压高症状症状有什么

高血压在未出现靶器官损害时通常没有特异性症状，多数患者是在体检或偶然测量时发现血压升高。若出现头痛、头晕、心悸等表现，往往提示血压波动明显或已影响心、脑、肾等器官，需要尽快测量血压并就医评估。

血压升高可能出现的表现

1、头痛：多位于后枕部或全头，呈胀痛或搏动性，常在清晨起床后明显，血压下降后可减轻。部分患者仅在血压急剧升高时出现。

2、头晕与头胀：表现为头部沉重感、站立不稳，并非旋转性眩晕。长时间血压偏高导致脑灌注压改变时更易出现。

3、心悸与胸闷：血压升高使心脏后负荷增加，可感到心跳加快、心前区不适。合并冠状动脉粥样硬化性心脏病者，胸闷可能在活动后加重。

4、耳鸣与视物模糊：血压持续偏高可影响内耳及眼底小动脉，出现双侧高调耳鸣、视物模糊。眼底检查可见动脉变细、动静脉交叉压迫等改变。

5、鼻出血：血压骤升时鼻腔小血管压力增大可致出血，多见于中老年人。反复鼻出血需排查血压因素。

6、面部潮红与出汗：交感神经兴奋时出现，常伴随情绪波动或劳累，并非高血压特有表现。

7、夜尿增多：长期血压偏高损伤肾小管浓缩功能，夜间排尿次数增加，是肾脏受累的早期信号之一。

8、肢体麻木与无力：血压急剧升高影响脑血流时，可出现单侧肢体麻木、活动不灵，需警惕短暂性脑缺血发作或脑卒中。

9、睡眠障碍：表现为入睡困难、易醒，与交感神经张力增高有关，但特异性较低。

10、无症状：相当比例的患者血压已达诊断标准却无任何不适。中国高血压防治指南修订委员会发布的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》指出，我国18岁及以上成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，说明大量患者未被识别。

需要警惕的紧急情况

血压显著升高并伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难、意识改变或一侧肢体无力，属于高血压急症或亚急症范畴，应立即就医。家庭自测血压收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过120毫米汞柱，即使症状轻微也需尽快处理。

测量与记录建议

• 测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡及剧烈运动。
• 使用经认证的上臂式电子血压计，袖带与心脏保持同一水平。
• 每次测量2至3遍，间隔1分钟，取平均值记录。
• 初诊或血压未达标者，建议连续7天，每天早、晚各测量1次；血压稳定者每周测量1天。

血压升高本身可无任何感觉，不能凭症状判断血压是否正常。出现上述表现时应及时测量血压并就诊，由医生结合测量结果、危险因素及靶器官检查制定管理方案。

常见问题

否。多数高血压患者早期无任何症状，头痛头晕仅在血压波动明显或合并靶器官损害时出现，不能以有无症状判断血压水平。

需要。无症状高血压同样持续损伤心、脑、肾血管，应通过改善生活方式并在医生评估后决定是否启动药物治疗。

家庭自测收缩压达到或超过135毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过85毫米汞柱，连续多次超标应就医确认。

应立即休息并复测血压，若收缩压达到或超过180毫米汞柱和（或）舒张压达到或超过120毫米汞柱，或伴呕吐、意识改变，须尽快急诊处理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社.

[3] 中国医师协会高血压专业委员会. 家庭血压监测中国专家共识. 中华高血压杂志.