刘光陵 主任医师
南京鼓楼医院 儿科
小儿腹泻最重要的治疗措施之一是防止脱水,口服补液盐是一种常用的方法。WHO建议标准的ORS(口服补液盐)配方含有90mmol/L的钠、20mmol/L的钾、80mmol/L的氯、10mmol/L的柠檬酸根和111mmol/L的葡萄糖,能够有效补充由于腹泻造成的电解质和液体流失。对于轻中度脱水患儿,通常建议每次腹泻后服用约50-100ml/kg的ORS。
益生菌是调节肠道菌群的重要手段,有助于缩短腹泻的病程。市面上常见的益生菌制剂包含乳酸杆菌、双歧杆菌等。研究显示,在急性胃肠炎的治疗中,使用益生菌能减少腹泻持续时间约24小时。具体剂量和种类需根据患儿实际情况和医生建议来确定。
小儿腹泻时一般不推荐使用成人常用的止泻药,因为可能会导致毒副作用或掩盖病情。偶尔在特定情况下,医生可能会开具如思密达(一种蒙脱石散),它可以帮助吸附肠道中的致病物质,但对病因无直接治疗作用。使用时一定要遵循医生指导。
抗生素用于细菌性肠炎的情况,如沙门氏菌、志贺菌等感染。滥用抗生素可引起耐药性和肠道菌群失调,因此只有在明确为细菌感染并获医生确认后才使用。对于病毒性腹泻,抗生素不仅无效,还有可能加重病情。小儿腹泻的治疗不仅仅依赖于药物,还须注意饮食调整,给予适当的清淡易消化食物,同时避免油腻、过甜以及难以消化的食品。在腹泻期间,还需观察孩子的精神状态、尿量、皮肤弹性等,以判断脱水程度。一旦出现严重脱水或者疑似并发症,应及时就医。不同年龄和体质的儿童,治疗方案可能有所不同,家长应严格按照医生建议进行治疗和护理。
