昏迷病人出现中枢性发热的原因是什么

2025-06-05
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耿良元 副主任医师

南京脑科医院 神经外科

中枢性发热在昏迷病人中可能由多种原因引起。中枢性发热是由于脑干或下丘脑功能受损导致的体温调节障碍。这些区域负责调节体温,当它们受到损伤或功能异常时,可能会导致体温升高。

1.颅脑损伤:例如创伤性脑损伤、脑出血、脑栓塞等,这些情况可以直接影响到脑部结构,尤其是下丘脑或脑干的功能,进而导致中枢性发热。

2.感染:脑部感染如脑膜炎或脑炎可以直接损害中枢神经系统,破坏正常的体温调控机制,引发发热。

3.肿瘤:脑部肿瘤压迫或浸润下丘脑或其他关键区域,也可能干扰体温调节,引起中枢性发热。

4.手术后遗症:颅脑手术可能导致局部脑组织损伤,影响体温调节中枢,引起发热。

5.药物作用:某些药物或毒素对中枢神经系统有直接刺激或抑制作用,也可能导致发热。

中枢性发热通常难以通过常规退热药控制,因为其本质是体内调节机制的问题。这类发热需要针对病因进行治疗,如减轻脑部压力、使用特殊药物调控体温等措施。

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