管蔚 副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发生机制:
胆囊炎通常由细菌感染或胆汁淤积引起,约有90%的急性胆囊炎病例与胆结石相关。
胆结石则是由于胆汁中某些成分(如胆固醇、胆盐)浓度过高形成晶体沉积,可能导致胆道阻塞。
2.临床表现:
胆囊炎患者通常会出现右上腹部持续性疼痛、发热、恶心和呕吐等症状,疼痛可能向右肩放射。
胆结石如果没有引起阻塞,可能无明显症状;若结石阻塞胆道,可引起剧烈的绞痛、黄疸甚至胰腺炎。
3.诊断手段:
胆囊炎的诊断主要依靠临床症状及影像学检查,如超声或CT显示胆囊壁增厚、液体积聚等。
胆结石主要通过腹部超声、CT或磁共振胆胰管成像来发现胆道内的结石。
4.治疗方法:
急性胆囊炎的治疗包括抗生素治疗、禁食及必要时进行胆囊切除手术。
胆结石的治疗取决于是否引起症状,可以选择药物溶石、体外震波碎石或手术摘除胆囊等方法。
胆囊炎和胆结石虽然可以同时存在,但它们分别代表了不同的疾病过程,各有其特定的临床表现和处理策略。在遇到腹部不适情况时,及时就医以获得准确的诊断和合适的治疗非常重要。
