罗正祥 主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.评估神经功能:进行详细的神经系统检查以评估患者的意识状态、瞳孔反应和其他脑干功能。这有助于确定脑干受损的程度。
2.稳定生命体征:重点关注维持患者的呼吸、循环和体温。持续高热可能进一步损害脑组织,因此需要通过药物和物理方法降低体温,比如使用退热剂或物理降温。
3.影像学检查:进行CT或MRI扫描,以评估出血量及其对脑部结构的影响。这些检查提供了关于出血源和扩散的详细信息。
4.控制颅内压:脑干出血通常伴随颅内压升高,需使用药物如甘露醇或高浓度盐水来降低颅内压,并考虑是否需要手术减压。
5.管理并发症:针对可能出现的并发症,如癫痫、感染等,应及时给予抗癫痫药物或抗生素治疗。
6.监测与支持治疗:密切监测生命体征和神经功能变化,并提供必要的支持治疗,如营养支持、电解质平衡以及防止褥疮。
对于脑干出血患者,高热提示可能有感染或炎症反应,需要快速介入以防止进一步脑损伤和其它身体系统的衰竭。