史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
电焊作业引发的眼部疼痛，即电光性眼炎，是因紫外线灼伤角膜上皮所致。处理核心为立即止痛、预防感染、促进修复，并强调预防重于治疗。具体措施包括冷敷、药物应用、休息避光及就医指征，以下分点详述。
发生疼痛后，立即停止作业并闭眼休息，使用清洁毛巾包裹冰块或冷水袋敷于眼部，每次持续10至15分钟，间隔30分钟重复，可显著减轻灼热感。冷敷能收缩血管，减少炎症渗出，缓解神经末梢刺激，但需避免冰块直接接触皮肤以防冻伤。
临床常用抗生素眼膏如红霉素眼膏或左氧氟沙星眼膏，每2至4小时涂入结膜囊一次，以润滑眼球、预防细菌继发感染。对于剧烈疼痛，可遵医嘱使用表面麻醉剂如盐酸丙美卡因滴眼液，但仅在急诊时短期使用1至2次，严禁自行反复滴用，因其会抑制角膜上皮再生并增加角膜溃疡风险。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可辅助润滑。
口服维生素C片每次0.2克，每日3次，以及维生素B2片每次10毫克，每日3次，有助于角膜上皮细胞代谢与修复。同时增加富含蛋白质和维生素A的食物摄入，如鸡蛋、胡萝卜，但需在疼痛缓解后开始。角膜上皮通常在24至48小时内自行愈合，此期间避免揉眼。
处于光线较暗的房间，佩戴墨镜或遮光眼罩，减少光线刺激引起的畏光流泪。室内温度保持适宜，避免风扇直吹眼部，防止泪液过度蒸发加重干燥感。睡眠时可将头部稍垫高，减轻眼部充血。
若疼痛持续超过48小时未缓解，或出现视力显著下降、眼部分泌物增多呈黄绿色、眼睑严重肿胀、瞳孔形状异常，需立即前往眼科急诊。这些症状可能提示角膜感染、角膜溃疡或异物残留，需专业裂隙灯检查并调整治疗方案，切勿拖延。
电光性眼炎具有自限性，但不当处理可致慢性角膜炎或感染。作业时务必佩戴符合国家标准的滤光防护面罩或护目镜，并避免他人围观电焊弧光。若症状反复发作，应检查防护设备有效性及作业环境反射光源。日常备有抗生素眼膏和人工泪液，以备紧急之需，但所有用药均应在医师指导下进行。