张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
电焊作业引发的眼部疼痛，通常由电光性眼炎（角膜紫外线损伤）导致，核心处理原则是立即停止接触光源、避免揉眼、使用局部镇痛和促进角膜修复的药物，并尽快就医。主要措施包括冷敷缓解、滴用表面麻醉剂和抗生素眼药水、口服镇痛药，以及预防感染和促进愈合。
停止所有电焊操作，进入光线较暗的环境，闭眼休息至少4至6小时。角膜上皮细胞在紫外线损伤后，通常需要24至72小时才能再生修复，减少光刺激可减轻疼痛和畏光症状。
使用干净的毛巾包裹冰块或冷水袋，轻轻敷在闭着的眼睑上，每次10至15分钟，每日3至4次。冷敷可以收缩血管，减轻眼周组织水肿和炎症反应，从而缓解灼痛感。
遵医嘱滴用盐酸丙美卡因或奥布卡因滴眼液，每次1滴，每4至6小时一次，但不得超过24小时。这类药物能快速阻断角膜神经末梢的疼痛信号，但频繁使用会延缓角膜上皮愈合，甚至导致角膜溃疡。
使用左氧氟沙星或妥布霉素滴眼液，每次1至2滴，每日4至6次，持续3至5天。紫外线损伤会破坏角膜屏障功能，容易继发细菌感染，抗生素可预防角膜炎和结膜炎。
若疼痛剧烈，可服用布洛芬缓释胶囊（200至400毫克）或对乙酰氨基酚片（500毫克），每6至8小时一次，不超过3天。这类药物通过抑制前列腺素合成，减轻眼内无菌性炎症，降低疼痛阈值。
遵医嘱滴用重组人表皮生长因子滴眼液或自体血清眼用凝胶，每次1滴，每日4次，持续1周。这类药物能促进角膜上皮细胞增殖和迁移，加速损伤修复，减少瘢痕形成。
揉眼会加重角膜上皮脱落，导致疼痛加剧和感染风险。在症状缓解后，电焊作业时务必佩戴符合国标（GB/T3609.1）的自动变光焊接面罩或滤光号数为10至14的防护眼镜。
电光性眼炎是一种自限性疾病，多数患者在24至48小时内症状显著缓解，但若出现视力下降、眼内脓性分泌物增多或疼痛持续超过72小时，可能提示角膜感染或溃疡，需立即到眼科急诊进行裂隙灯检查。日常作业中，建议每工作30分钟休息10分钟，并定期更换防护面罩的滤光片，以降低紫外线累积损伤风险。