如何区分和诊断心绞痛和心肌梗塞

心绞痛和心肌梗塞是两种与心脏相关的疾病，虽然症状相似，但其严重程度和治疗方法不同。心绞痛通常是暂时性和可逆的，而心肌梗塞则是急性和不可逆的，需要紧急处理。

1.发病机制：心绞痛通常由冠状动脉供血不足导致心肌缺氧引起，常在身体活动或情绪激动时发生，休息或服用硝酸甘油后可缓解。心肌梗塞则因冠状动脉完全堵塞导致心肌坏死，停止供血造成的损害是永久性的。

2.症状表现：

心绞痛的症状包括胸部压迫感或疼痛，通常持续几分钟，可能向肩膀、颈部、背部或手臂扩散。

心肌梗塞的症状较为严重，包括剧烈的胸痛，伴随呼吸困难、恶心、出汗等，持续时间长且无法通过休息或药物缓解。

3.诊断方法：

临床诊断心绞痛通常通过症状描述、心电图检查和运动负荷试验来进行。

心肌梗塞的诊断需要更详细的检查，包括心电图显示特征性变化、血液检测心肌酶及其标志物（如肌钙蛋白）升高，以及冠状动脉造影以确认堵塞位置。

4.治疗措施：

心绞痛的治疗主要是通过药物控制，如硝酸盐类药物、β受体阻滞剂及钙通道拮抗剂，同时需要改善生活方式。

心肌梗塞则需要紧急医疗干预，包括溶栓治疗、冠状动脉介入治疗如冠状动脉支架置入术，以及长期药物治疗来防止再次发作。

及时区分心绞痛和心肌梗塞对于预防心血管事件及保护心脏健康至关重要。任何疑似心肌梗塞的症状均应立即就医，以降低风险和避免严重后果。