陈中璞 副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.肌钙蛋白:肌钙蛋白是目前诊断心肌损伤最为敏感和特异的生物标志物。在心肌梗死发生后,其水平会在3-4小时内升高,并可持续7-14天。其特异性和敏感性均较高,可达到90%以上。
2.肌酸激酶同工酶:CK-MB是心肌细胞受损时释放的一种酶,其水平在心肌梗死后4-6小时开始上升,12-24小时达到峰值,48-72小时恢复正常。其敏感性和特异性略低于肌钙蛋白,但也是重要的检测指标之一。
3.肌红蛋白:作为心肌损伤的早期指标,肌红蛋白的水平在心肌梗死后1-2小时内即可升高,但其特异性较低,因为其它组织损伤也可能引起其升高,故通常与其他指标结合使用。
以上心梗三项检测相结合,可以提高心肌梗死诊断的准确性。单独某一项检测结果并不能确诊心梗,临床上常需结合患者症状、心电图变化及其他检查结果进行综合判断。
