唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物。研究表明,其在心肌梗死后的特异性和敏感性均较高,升高时间为心梗后3-4小时,峰值出现在10-24小时,并可持续升高7-14天。这种长时间的稳定性使其成为检测心肌损伤的首选标志物。
2.肌酸激酶同工酶(CK-MB)也用于评估心肌损伤,其在心梗后4-6小时开始升高,12-24小时达到峰值,48-72小时回到正常水平。虽然CK-MB对心肌损伤有一定的敏感性,但相较于肌钙蛋白,其特异性稍低,因为骨骼肌损伤等其他因素也可能导致其升高。
3.乳酸脱氢酶作为心肌损伤的辅助指标,在心梗后8-12小时开始升高,24-48小时达到峰值,5-10天恢复正常。尽管LDH在某些情况下能提供有价值的信息,但由于缺乏特异性,现在很少单独用于心肌梗死的诊断。
心肌肌钙蛋白因其特异性和敏感性较高,是心梗三项中最具指标意义的一项。