心梗四项具体包含哪些内容

2025-08-26
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唐春平 副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

心梗四项是针对心肌梗死进行诊断和评估的重要生物化学指标。具体包括以下内容:

1.肌钙蛋白:这是最敏感和特异的指标之一,用于检测心肌损伤。通常在心肌梗死发生后3到6小时内开始升高,峰值一般在12到24小时,并且可以持续数天。

2.肌酸激酶同工酶(CK-MB):主要存在于心肌细胞中,心肌受损时该酶释放入血。其水平在心肌梗死发生后4到6小时内升高,约18到24小时达到峰值,并在2到3天内恢复正常。

3.乳酸脱氢酶及其同工酶:广泛存在于体内多个器官组织,心肌梗死时会升高,特别是LDH-1同工酶更为明显。通常在心肌梗死后24到48小时升高并可持续超过一周。

4.心肌肌红蛋白:虽然不具备特异性,但能快速反映急性心肌损伤,一般在心肌梗死发生后1到4小时增加,迅速达到峰值并在24小时内恢复正常。

这些指标综合应用可以帮助医生准确判断心肌梗死的发生、时间以及严重程度,及时采取适当措施进行治疗以减少心肌损害。

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