心梗三项能否检测出曾经的心梗病史

病情分析：心梗三项可以提示急性心肌梗死，但不能明确检测出过去的心梗病史。心梗三项主要包括肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和乳酸脱氢酶。

1.肌钙蛋白：这是心肌损伤中最敏感和特异的标志物。在急性心梗发生后数小时内升高，10-14天逐渐恢复到正常水平。因为其在血液中的存在时间有限，已发生的旧心梗不易被此指标检出。

2.CK-MB：其水平在心肌损伤后4-6小时开始上升，12-24小时达到峰值，48-72小时恢复正常。类似肌钙蛋白，CK-MB也更适合检测近期心肌损伤。

3.LDH：在心梗发生后大约12-24小时开始增加，2-3天内达到高峰，并在7-14天内恢复正常。LDH水平可以帮助评估持续的组织损伤，但对已愈合的陈旧性心梗无效。

对于诊断既往心梗，通常依赖于病史、体检结果以及心电图和影像学检查等手段。心电图可能显示典型的Q波改变，提示曾经的心肌损害。影像学检查如心脏核磁共振可以提供关于心肌是否存在瘢痕的详细信息。