如何治疗腰椎间盘突出和L4L5部位钙化病

2025-08-19
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

治疗腰椎间盘突出和L4-L5部位钙化病可以通过非手术和手术两种方式进行。非手术方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整,手术治疗在其他方法无效时考虑。

1.药物治疗:主要使用消炎止痛药,如非甾体抗炎药。肌肉松弛剂也可能帮助缓解由神经压迫导致的疼痛。口服或局部使用类固醇可以减轻炎症,但需谨慎使用。

2.物理治疗:通过特定的运动和拉伸方案增强腰部肌肉支持。理疗如热敷、电刺激和超声波治疗可以减轻疼痛和僵硬。脊椎牵引可能减少椎间盘压力,有助于改善症状。

3.生活方式调整:避免重体力劳动和长时间坐立,改进姿势以减少对脊柱的压力。适度的体重也是关键因素之一,因为过重会增加腰椎负担。

4.手术治疗:当非手术疗法无法缓解症状时,可考虑手术。常见手术包括微创椎间盘切除术和椎板切除术,用于移除突出的椎间盘部分或增大神经孔道以缓解神经压迫。对于钙化病变,手术可能涉及去除钙化组织以恢复正常功能。

综合考虑患者的具体病情、年龄以及症状严重程度,制定适合的治疗方案。谨慎评估手术风险与收益,遵循医生建议并定期随访。

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