腮腺炎和睾丸炎会引起疼痛吗

腮腺炎和睾丸炎均会引起疼痛，但疼痛部位、性质和出现时间不同。腮腺炎以耳垂周围肿痛为主，睾丸炎以阴囊内胀痛或剧痛为主。流行性腮腺炎合并睾丸炎时，两种疼痛可先后或同时出现，需及时就医评估。

腮腺炎疼痛的4个特点

1、疼痛位置：以耳垂为中心，向前后下方蔓延，单侧或双侧腮腺区肿胀并伴明显触痛，张口、咀嚼或进食酸性食物时疼痛加重。

2、疼痛性质：多为胀痛、跳痛或刺痛，局部皮肤发紧发亮，通常不化脓，按压时痛感明显。

3、伴随表现：常伴发热、头痛、乏力、食欲下降，部分患者颌下腺或舌下腺同时受累。

4、病程规律：潜伏期约14至25天，腮腺肿胀多在1至3天达高峰，持续约5天，随后逐渐消退，全程约7至10天。

睾丸炎疼痛的4个特点

1、疼痛位置：集中在阴囊内，可向腹股沟、下腹部或大腿根部放射，患侧睾丸肿大、触痛明显。

2、疼痛性质：多为持续性胀痛或剧痛，站立、行走或触碰时加重，部分患者伴阴囊皮肤发红、温度升高。

3、伴随表现：可伴高热、寒战、恶心、呕吐，严重时出现鞘膜积液。

4、病程规律：多在腮腺肿胀后4至7天出现，少数发生在腮腺肿胀前或同时，单侧受累多见，约三分之一病例累及双侧。

关键数据与证据

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国法定传染病疫情概况，流行性腮腺炎全年均有报告，以春冬季为高发季节，儿童和青少年为主要发病人群。青春期后男性患者中，合并睾丸炎的比例约为20%至30%，其中约三分之一病例出现双侧睾丸受累。世界卫生组织指出，腮腺炎病毒感染的典型表现包括腮腺肿痛，青春期后男性可并发睾丸炎，疼痛程度与炎症范围相关。

需要警惕的情况

• 腮腺肿胀消退后阴囊突然出现剧烈疼痛、红肿、发热，提示可能合并睾丸炎。
• 睾丸炎若未及时处理，可能影响生精功能，尤其双侧受累者风险更高。
• 出现持续高热、剧烈头痛、腹痛、呕吐或意识改变，需排除脑膜炎、胰腺炎等并发症。
• 腮腺炎具有传染性，确诊后应按呼吸道传染病管理，避免接触易感人群。

腮腺炎和睾丸炎均可引起疼痛，前者以腮腺区肿痛为主，后者以阴囊内疼痛为主，两者合并出现时提示病情较重，应尽快就医。

常见问题

否。腮腺炎患者中仅部分青春期后男性会合并睾丸炎，儿童和女性患者一般不发生睾丸炎。

部分轻症可随炎症消退逐渐减轻，但若疼痛剧烈或持续加重，需就医评估，避免延误处理。

腮腺肿胀多在1至3天达高峰，持续约5天，随后逐渐消退，全程约7至10天，个体存在差异。

单侧轻症通常影响有限，双侧受累或重症可能影响生精功能，需由专科医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 2023年全国法定传染病疫情概况. 2024.

[2] 世界卫生组织. 流行性腮腺炎疫苗立场文件. 2020.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流行性腮腺炎诊疗建议. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 流行性腮腺炎诊断标准（WS 270-2007）.