史煜 副主任医师
南京鼓楼医院
眼部疾病种类繁多，涵盖从眼表至眼底的各个结构，常见类型包括屈光不正、感染性炎症、青光眼、白内障、黄斑病变及视网膜疾病等。以下从病因、症状及治疗角度，分点阐述主要眼部疾病。
近视、远视、散光及老视属最常见类型，因眼球屈光系统与眼轴长度不匹配导致视物模糊。近视发病率在中国青少年中超过50%，矫正方式包括框架眼镜、角膜塑形镜或激光手术。
俗称红眼病，由细菌或病毒引起，表现为眼红、分泌物增多及异物感。细菌性者常使用抗生素滴眼液，病毒性者多自限，病程约7至14天，需注意隔离以防传播。
晶状体混浊导致视力渐进性下降，多发于60岁以上人群，全球致盲原因首位。手术摘除并植入人工晶体是唯一有效治疗，术后视力恢复率超过95%。
以视神经进行性损害为特征，眼压升高是主要危险因素，早期无症状，晚期视野缺损不可逆。中国40岁以上人群患病率约2.3%，治疗包括降眼压药物、激光或小梁切除术。
中心视力受损，影响阅读及精细视觉，多见于50岁以上。干性型占85%至90%，湿性型需抗血管内皮生长因子注射，每月一次可延缓进展。
视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，表现为眼前闪光、黑影飘动及视野缺损，需急诊手术复位，延误可致永久失明。
糖尿病并发症之一，微血管渗漏或新生血管形成，早期无自觉症状，晚期出血或牵拉性脱离。血糖控制可降低发生率约76%，定期眼底检查至关重要。
泪液分泌不足或蒸发过快，眼干涩、灼烧感及视疲劳，中国患病率约21%至30%。治疗包括人工泪液、抗炎药物及睑板腺物理治疗，严重者需泪点栓塞。
儿童常见，双眼视轴不平行或单眼视力发育迟缓，6岁前干预效果最佳，治疗包括配镜、遮盖疗法及手术矫正。
机械性、化学性或辐射性损伤，如角膜异物、眼球穿通伤或酸碱烧伤，需立即就医，化学伤需现场大量清水冲洗至少15分钟。
眼部疾病涵盖结构、功能及代谢异常，早期筛查对预后至关重要，尤其40岁以上人群每年应行眼压及眼底检查。日常需避免揉眼、控制血糖血压、户外活动佩戴防紫外线眼镜，出现突发视力下降或眼痛时立即就诊，切勿自行用药延误病情。