来月经期间阴道痒是怎么回事？

月经期间阴道瘙痒通常与经血及卫生用品改变阴道微环境有关，常见原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎及卫生习惯不当，需结合分泌物性状与伴随症状判断，单一瘙痒不能确定病因。

月经期阴道瘙痒的常见原因

1、外阴阴道假丝酵母菌病：月经期经血偏碱性，可暂时改变阴道酸碱度，利于假丝酵母菌繁殖。典型表现为瘙痒明显，伴白色稠厚凝乳状或豆腐渣样分泌物，外阴可有灼痛。中国疾病预防控制中心发布的《中国妇幼健康事业发展报告（2019）》相关数据显示，外阴阴道假丝酵母菌病在育龄女性生殖道感染中占比较高，是常见就诊原因之一。

2、细菌性阴道病：经血与阴道内环境改变可使厌氧菌过度生长，表现为灰白色稀薄分泌物，带鱼腥味，瘙痒程度通常较假丝酵母菌病轻，部分人仅有异味而无明显瘙痒。

3、接触性皮炎：卫生巾、卫生棉条、湿巾或洗涤剂中的香料、防腐剂可刺激外阴皮肤，出现瘙痒、红斑、丘疹，多在更换品牌或使用新品类后出现，停用后数日内缓解。

4、卫生用品更换不及时：经血是细菌繁殖的良好培养基。卫生巾建议每2至4小时更换一次；经血量少时也不宜超过4至6小时。夜间可使用夜用型产品，但晨起应及时更换并清洁外阴。

5、清洁方式不当：经期应使用温水从前向后清洗外阴，每日1至2次即可，避免阴道内冲洗。阴道冲洗会破坏乳酸杆菌主导的酸性环境，反而增加感染风险。避免使用肥皂、沐浴露直接清洗外阴。

6、其他因素：糖尿病控制不佳者、近期使用广谱抗生素者、免疫力低下者，月经期瘙痒风险更高。若瘙痒持续超过3天、伴发热、下腹痛或分泌物恶臭，应尽快就诊妇科，进行分泌物检查明确病原体。

需要就医的信号

• 瘙痒剧烈影响睡眠或日常活动
• 分泌物呈黄绿色、泡沫状或带血
• 外阴出现溃疡、水疱或明显肿胀
• 伴下腹痛、发热或排尿痛
• 症状在月经结束后仍不缓解

月经期阴道瘙痒多由感染或刺激引起，经血与卫生用品改变局部环境是重要诱因，持续或加重时需通过妇科检查与分泌物检测明确原因，不宜自行判断。

常见问题

否。阴道冲洗会破坏正常菌群，可能加重瘙痒或诱发感染，经期仅需温水清洗外阴，每日1至2次。

否。细菌性阴道病、接触性皮炎、卫生用品刺激均可引起，需根据分泌物性状与检查结果判断。

否。可继续使用，但应每2至4小时更换，并选择无香料、无药物添加的棉质表层产品，减少刺激。

部分接触性皮炎可自行缓解；若为感染所致，通常不会自愈，建议月经结束后就诊妇科明确病因。

否。经期宫颈口微开，同房会增加感染风险并加重不适，建议症状缓解后再恢复性生活。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国妇幼健康事业发展报告（2019）

[2] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 阴道微生态评价的临床应用专家共识

[3] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社

[4] 国家卫生健康委员会. 妇女常见病筛查工作规范