月经什么时候才算结束？

月经结束以完全干净、无任何褐色或血性分泌物为准，通常出血持续2至7天，超过7天属于经期延长，需要排查原因。仅颜色变浅或量减少并不代表月经已经结束。

判断月经结束的3个标准

1、完全无血：阴道口不再有鲜红色、暗红色血液排出，擦拭时纸巾无血性痕迹。

2、无褐色分泌物：褐色或咖啡色分泌物属于陈旧性出血，提示宫腔内仍有少量血液排出，此时月经尚未结束。

3、连续12小时以上干净：若仅间隔数小时又出现血性分泌物，仍视为月经期未终止。

正常经期的4个数字

1、持续时间：正常月经出血为2至7天，平均4至6天。北京大学妇产科学系发布的《异常子宫出血诊断与治疗指南》指出，经期超过7天属于经期延长。

2、出血量：一次月经总失血量约20至60毫升，超过80毫升为月经过多。

3、周期长度：两次月经第一天的间隔为21至35天。

4、末段特征：经期最后1至2天常表现为少量褐色分泌物，这是子宫内膜修复过程中的正常现象，但完全干净才算结束。

经期延长的5类常见原因

1、内分泌失调：黄体功能不足、多囊卵巢综合征等可导致子宫内膜脱落不净。

2、子宫结构性病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病均可造成经期拖尾。

3、宫内节育器：部分含铜节育器可导致经期延长及点滴出血。

4、凝血功能异常：血小板减少或凝血因子缺乏者，经期止血过程延缓。

5、妊娠相关出血：异位妊娠或早期流产可表现为阴道流血，容易被误认为月经。

需要就医的4种情况

1、出血超过7天仍未干净。

2、月经干净后再次出现血性分泌物。

3、出血量突然增多，每小时需更换卫生巾。

4、伴有头晕、乏力、心悸等贫血表现。

记录月经的3个操作步骤

1、标记起始日：以出现鲜红色血液的第一天为月经第1天。

2、标记结束日：以连续12小时以上无任何血性及褐色分泌物为结束日。

3、记录伴随症状：包括血块大小、腹痛程度、是否伴有发热。

月经结束的判定标准是阴道完全无血性及褐色分泌物，而非经量减少。若经期超过7天或干净后再次出血，应及时就诊妇科，进行超声及内分泌检查。

常见问题

不算。褐色分泌物属于陈旧性出血，提示宫腔内仍有少量血液排出，需等到完全无褐色分泌物且连续12小时以上干净，才算月经结束。

不是。月经干净后再次出血属于异常子宫出血，可能与排卵期出血、子宫内膜息肉或内分泌波动有关，建议就诊妇科明确原因。

是。经期超过7天属于经期延长，需排查内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉或凝血功能异常，建议进行妇科超声及性激素检查。

否。只要仍有血性分泌物，宫颈口未完全闭合，同房可能增加盆腔感染风险，建议完全干净后再恢复性生活。

否。哺乳期因激素波动可出现月经不规律，但持续10天仍属经期延长，需排除妊娠相关出血及子宫病变，建议就医评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 北京大学妇产科学系. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 妇女保健工作规范.

[4] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.