王尧 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
肾上腺髓质是身体内分泌系统的重要部分,主要分泌两种儿茶酚胺激素,即肾上腺素(也称为肾上腺素)和去甲肾上腺素。成年人的肾上腺每天可分泌约5-10毫克的肾上腺素和不足2毫克的去甲肾上腺素。这些激素通过血液循环输送到全身各个组织器官,对于维持各种生理活动具有重要作用。
肾上腺素和去甲肾上腺素可以增加心脏的收缩力和心率,从而提高心输出量。当机体处于紧急状态时,这种效应尤为明显,可使心输出量在短时间内迅速增加至正常值的1.5-3倍。同时,它们还能引起小动脉收缩,提高外周阻力,从而维持或升高血压水平。
肾上腺髓质分泌的激素在代谢调节中扮演重要角色。肾上腺素能够促进糖原分解成葡萄糖,使血糖水平迅速升高,可以在短时间内提高血糖浓度至正常值的1.5-2倍。肾上腺素还可以刺激脂肪细胞释放脂肪酸,为机体提供能量来源。
肾上腺髓质在面对精神或躯体压力时会迅速活化,分泌大量的肾上腺素和去甲肾上腺素。这种反应被称为“战斗或逃跑”反应,能够帮助机体快速应对突发情况。此过程伴随心跳加速、呼吸频率增加、肌肉供血量增大以及消化活动抑制等变化。
肾上腺髓质分泌的激素还参与神经系统的调节作用。肾上腺素能够增强中枢神经系统的敏感性,通过提高警觉性和专注力来改善机体对环境变化的适应能力。去甲肾上腺素也是一种重要的神经递质,在脑内发挥传递神经信号的作用,从而影响情绪和行为。肾上腺髓质在人体内的作用十分广泛而重要,对心血管系统、代谢调节、应激反应及神经功能的多方面调控构成了其生理意义。但同时肾上腺髓质异常可能导致一系列健康问题,如嗜铬细胞瘤等,应当予以关注和及时治疗。
