韦继南 副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
手肿的常见原因包括外伤、感染、过敏、循环障碍、代谢性疾病及药物副作用等。明确病因需结合伴随症状、病程及检查结果，不可盲目自行处理。
局部创伤如扭伤、骨折或软组织挫伤，导致毛细血管破裂、组织液渗出。表现为突发性肿胀伴疼痛、淤青或活动受限。影像学检查如X线可排除骨折，早期冷敷（24小时内）可减轻渗出，后期热敷促进吸收。
细菌侵入皮肤破损处引发蜂窝织炎或甲沟炎，表现为红、肿、热、痛，严重时伴发热或脓液形成。血常规显示白细胞升高，需抗生素治疗（如头孢类），脓肿形成时需切开引流。
接触过敏原（如化学物质、食物、药物）后，组胺释放导致血管通透性增加。症状包括突发性肿胀、瘙痒或皮疹，常伴荨麻疹。抗组胺药物（如氯雷他定）可缓解，严重喉头水肿需立即就医。
静脉回流受阻（如上肢深静脉血栓）或淋巴回流障碍（如乳腺癌术后淋巴水肿）。表现为持续性、凹陷性水肿，晨轻暮重。超声多普勒可确诊血栓，需抗凝治疗（如华法林）；淋巴水肿需压力治疗或手术。
肾脏疾病（如肾炎）导致水钠潴留，表现为双侧对称性肿胀，伴眼睑浮肿、尿少；甲状腺功能减退引起黏液性水肿，皮肤非凹陷性、粗糙。肾功能检查（血肌酐、尿蛋白）及甲状腺功能（TSH、T4）可鉴别，需针对原发病治疗（如利尿剂、左甲状腺素）。
钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、激素类药物或非甾体抗炎药可能引起血管性水肿。停药后症状通常缓解，需在医生指导下调整用药方案。
妊娠期生理性水肿、高温环境导致血管扩张、长期固定姿势（如伏案工作）均可能诱发手肿。调整生活方式（如抬高肢体、避免久坐）后多可改善。
手肿的病因复杂，需结合具体表现选择检查。若肿胀持续超过3天、伴剧烈疼痛、发热或呼吸困难，应立即就诊。日常注意避免外伤，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），用药前咨询医生。不可自行热敷或按摩，以免加重病情。