额头两边没有头发什么引起的？

额头两边没有头发，医学上多称为雄激素性脱发，主要与遗传易感性和毛囊对二氢睾酮的敏感性增高有关，这是最常见的进行性脱发类型，男性较女性更易出现典型的前额发际线后移。

遗传与激素因素

1、遗传易感性：家族中若有同类脱发者，额头两侧毛囊对雄激素的敏感性会明显升高，脱发出现年龄往往更早。

2、二氢睾酮作用：睾酮经5α还原酶转化为二氢睾酮，后者与易感毛囊的雄激素受体结合，使毛囊逐渐微型化，生长期缩短，毛发变细变短直至不再长出。

3、性别差异：男性额头两侧受累更常见，女性多表现为头顶弥漫稀疏，前额发际线相对保留。

其他可能诱因

4、精神压力：长期高强度精神应激可扰乱毛囊周期，加速原有遗传倾向者的脱发进程。

5、营养与代谢：铁蛋白降低、甲状腺功能异常、慢性消耗性疾病可加重脱发，但通常不是额头两侧孤立脱发的唯一原因。

6、药物与外界因素：部分化疗药、抗凝药、维A酸类药物可致脱发；频繁高温造型、长期牵拉也可损伤前额毛囊。

流行病学参考

据中国健康促进与教育协会2019年发布的脱发人群调查，中国脱发人群约2.5亿，其中雄激素性脱发占较大比例，男性患病率约21.3%，女性约6.0%。该数据提示前额发际线后移在成年男性中并不少见。

判断与就医提示

7、拉发试验：轻拉额部边缘毛发，若每次脱落超过6根，提示活动性脱发，需进一步评估。

8、皮肤镜与实验室检查：皮肤镜可见毛干粗细不均、毳毛增多；必要时检测血清铁蛋白、甲状腺功能、性激素水平。

9、就诊时机：额部发际线持续后移超过6个月，或伴头皮瘙痒、红斑、脱屑，应到皮肤科就诊，排除扁平苔藓、盘状红斑狼疮等瘢痕性脱发。

额头两侧毛发缺失以遗传和雄激素共同作用最为常见，其他因素多起加重作用。若脱发进展快或伴头皮异常，需尽早由皮肤科医生评估，避免自行判断延误其他类型脱发的诊治。

常见问题

是，最常见原因即雄激素性脱发，但需皮肤科医生结合家族史、皮肤镜等排除其他类型。

会，但相对少见，女性更多表现为头顶稀疏，若前额明显后移需排查内分泌因素。

早期毛囊未完全萎缩时，规范治疗可能部分改善；毛囊已闭合者，药物难以再生，需评估其他手段。

会加重，压力可扰乱毛囊周期，使原有遗传倾向者的脱发进展更快，但通常不是唯一原因。

参考资料

[1] 中国健康促进与教育协会. 中国脱发人群调查. 2019.

[2] 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[3] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社.

[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.