糖尿病患者能否饮用含有低聚异麦芽糖、乳糖、麦芽糊精和木糖醇的奶粉

糖尿病患者能否饮用含有低聚异麦芽糖、乳糖、麦芽糊精和木糖醇的奶粉，取决于产品中各成分的具体含量与血糖生成指数，不能一概而论。若麦芽糊精和乳糖占比较高，饮用后血糖波动风险明显增加；若以低聚异麦芽糖和木糖醇为主且单次摄入量控制严格，则可在血糖稳定期少量尝试。

各成分对血糖的影响需分别评估

1、麦芽糊精：其血糖生成指数约为85至105，属于高血糖生成指数碳水化合物，吸收速度快，可导致餐后血糖在30至60分钟内明显上升。中国疾病预防控制中心营养与健康所发布的《中国食物成分表》标准版第6版（2018年）中，麦芽糊精被归类为高血糖生成指数食物原料。

2、乳糖：血糖生成指数约为46，属于低血糖生成指数糖类，但乳糖在体内分解为葡萄糖和半乳糖，仍会提供能量。每克乳糖提供约4千卡热量，摄入总量需计入每日碳水化合物总量。

3、低聚异麦芽糖：血糖生成指数较低，约为34至39，不被人体胃和小肠完全消化吸收，进入大肠后被肠道菌群发酵利用。中国营养学会在《中国糖尿病膳食指南（2017）》中指出，低聚糖类甜味剂对血糖影响较小，但过量摄入可能引起腹胀、腹泻等胃肠道不适。

4、木糖醇：代谢不依赖胰岛素，血糖生成指数约为7至13，每克提供约2.4千卡热量。国家卫生健康委员会发布的《食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则》（GB 28050-2011）规定，木糖醇的能量系数为10千焦每克。木糖醇摄入超过每日50克可能引起渗透性腹泻。

饮用前需核对的三个关键数据

• 每100克奶粉中麦芽糊精和乳糖的合计克数。若合计超过30克，单次冲调量不宜超过20克奶粉。
• 每100克奶粉中低聚异麦芽糖和木糖醇的合计克数。若合计低于10克，甜味贡献有限，需警惕产品实际仍以麦芽糊精为主要填充物。
• 产品营养成分表中的碳水化合物总量。每次饮用所摄入的碳水化合物量应控制在10克以内，并相应减少当餐主食约10至15克。

血糖稳定期的饮用条件

空腹血糖低于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖低于10.0毫摩尔每升、糖化血红蛋白低于7.0%的糖尿病患者，可在两餐之间少量饮用上述奶粉，单次用量不超过20克，冲调后缓慢饮用，并在饮用后1小时和2小时分别监测指尖血糖。血糖波动期、合并糖尿病肾病或胃肠功能紊乱者，暂不饮用。

饮用后的血糖监测方案

首次尝试时，饮用前测一次血糖，饮用后60分钟和120分钟各测一次。若120分钟血糖较饮用前升高超过2.8毫摩尔每升，或绝对值超过10.0毫摩尔每升，应停止继续饮用该产品。连续监测3次均未超标者，可将单次用量维持在15至20克。

常见问题

否。麦芽糊精血糖生成指数为85至105，属于高血糖生成指数原料，饮用后餐后血糖上升速度快，糖尿病患者应避免或严格限制含麦芽糊精的奶粉。

有轻微影响。木糖醇血糖生成指数约为7至13，代谢不依赖胰岛素，但每克仍提供约2.4千卡热量，大量摄入仍可能影响血糖和引起腹泻。

是。低聚异麦芽糖血糖生成指数约为34至39，不被小肠完全吸收，对血糖影响较小，但每日摄入超过15克可能引起腹胀，需控制用量。

饮用后120分钟血糖较饮用前升高超过2.8毫摩尔每升，或绝对值超过10.0毫摩尔每升，应停止饮用该产品，并咨询临床营养科医师调整方案。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心营养与健康所. 中国食物成分表标准版第6版. 北京大学医学出版社， 2018.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）. 人民卫生出版社， 2017.

[3] 国家卫生健康委员会. 食品安全国家标准 预包装食品营养标签通则（GB 28050-2011）. 中国标准出版社， 2011.

[4] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志， 2021.