于韶荣 主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.阿法替尼作为第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂,主要用于含有EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者。其作用机制涉及抑制癌细胞的生长信号通路,从而延缓疾病进展。
2.耐药性的出现因个体差异而有所不同,一般来说,多数患者会在使用阿法替尼治疗后的10-14个月出现耐药情况。这种耐药性通常归因于癌细胞发生了进一步的基因突变或其他信号通路的激活,这使得癌细胞能够逃避药物的抑制。
3.研究表明,大约50%-60%的患者在发展耐药时会出现T790M突变,这是导致一代和二代EGFR抑制剂失效的常见原因。此时可能需要考虑转用第三代EGFR抑制剂来继续抑制癌细胞的生长。也有一部分患者由于其他机制导致耐药,需要通过组织活检和基因检测确定具体原因,以便制定后续治疗方案。
服用阿法替尼后的耐药时间虽然存在一定的规律,但每位患者的情况可能不同,因此在治疗过程中需经常进行评估,根据病情变化及时调整治疗策略。
