糖尿病人在生活中要注意什么

糖尿病人在生活中需重点管理饮食、运动、血糖监测、足部护理与情绪睡眠，五者缺一不可。饮食控制是基础，规律监测是依据，运动与护理是保障，任何环节松懈都可能引起血糖波动。

饮食管理：控制总热量与升糖速度

• 主食定量：每餐主食量相对固定，优先选择全谷物、杂豆类，减少精白米面比例。
• 进餐顺序：先吃蔬菜，再吃蛋白质类食物，最后吃主食，有助于延缓餐后血糖上升。
• 限制添加糖：避免含糖饮料、糕点、蜜饯，水果选择低升糖品种并在两餐之间少量食用。
• 定时定量：每日三餐规律，不随意加餐或漏餐，防止低血糖与高血糖交替出现。

运动管理：规律与安全并重

• 频率与时长：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车，分散在5天进行。
• 运动时机：餐后1小时左右开始运动，避免空腹运动，降低低血糖风险。
• 禁忌情况：血糖过高、合并急性感染或严重并发症时暂缓运动，需先就医评估。
• 足部保护：运动穿合脚软底鞋，运动后检查双足有无红肿、破损。

血糖监测：用数据指导调整

• 监测频率：使用口服药者每周监测2至4次；使用胰岛素者根据方案增加次数，具体由医生制定。
• 记录内容：记录空腹、餐后2小时血糖及对应饮食运动情况，复诊时提供给医生。
• 糖化血红蛋白：每3个月检测一次，反映近2至3个月平均血糖水平。
• 控制目标：多数成人空腹血糖4.4至7.0毫摩尔每升，非空腹低于10.0毫摩尔每升，个体目标由医生确定。

国际糖尿病联盟2021年发布的数据显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中近半数未获诊断。中国疾病预防控制中心2020年发布的中国居民慢性病与营养监测结果提示，我国18岁及以上人群糖尿病患病率约为11.9%。这些数据说明规范日常管理对庞大患病人群具有重要意义。

足部与皮肤护理：预防并发症

• 每日检查：观察足底、趾缝有无水疱、裂口、鸡眼，视力不佳者用镜子或请家人协助。
• 洗脚水温：不超过37摄氏度，先用手肘试温，浸泡5至10分钟，擦干趾缝。
• 修剪指甲：平剪，不剪过短，不自行处理胼胝或嵌甲。
• 皮肤保湿：干燥处涂润肤霜，避开趾缝，防止真菌滋生。

情绪与睡眠：常被忽视的环节

• 规律作息：每天睡眠7至8小时，长期熬夜会降低胰岛素敏感性。
• 压力管理：长期焦虑抑郁可升高血糖，必要时寻求心理支持。
• 戒烟限酒：吸烟加重血管损伤，酒精干扰血糖稳定，建议戒烟并严格限制饮酒。

定期复查：不可替代的环节

• 每3至6个月复查糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能。
• 每年检查眼底、尿微量白蛋白、足部感觉与血管情况。
• 出现视力模糊、足部麻木、伤口不愈，及时就诊。

糖尿病日常管理核心在于饮食、运动、监测、护理与复查的长期坚持，任何单项措施都无法替代综合管理。血糖稳定者按上述频率执行；处于调整用药或合并感染期间，监测与复诊频率需遵医嘱增加。

常见问题

可以。选择低升糖水果如苹果、梨，每次约100克，放在两餐之间，并相应减少主食量，监测餐后血糖。

餐后1小时运动，避免空腹；随身携带糖果，出现心慌出汗立即测血糖并进食，运动前后监测血糖。

是。每日检查足底、趾缝有无破损、水疱，视力不佳者用镜子或请家人协助，发现异常及时就医。

每3个月检测一次。血糖控制稳定者可遵医嘱延长至每6个月，调整治疗方案期间需缩短间隔。

会。长期睡眠不足降低胰岛素敏感性，升高空腹血糖，建议每天保持7至8小时规律睡眠。

参考资料

[1] 国际糖尿病联盟. 糖尿病地图（第10版）. 2021.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民慢性病与营养监测报告. 2020.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 成人糖尿病食养指南（2023年版）. 2023.