腰椎间盘突出是否需要长期治疗或手术处理

2025-09-12
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张绍东 副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

腰椎间盘突出并不总是需要手术治疗,许多病例通过保守治疗可以得到有效管理。一些情况下可能需要长期治疗或手术。

1.保守治疗:约90%的腰椎间盘突出患者可以通过非手术方法在数周到数月内得到缓解。常用的保守治疗方式包括物理疗法、药物治疗和生活方式调整。物理疗法可能包括牵引、热疗和冷疗,并可结合特定的锻炼以增强背部肌肉强度。药物治疗通常涉及使用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂,以减轻疼痛和炎症。保持适当的姿势和体重,避免长时间坐立或搬重物也是重要的调节措施。

2.手术治疗:对于少数症状严重且经过一段时间保守治疗无效的患者,手术可能是必要的选择。据统计,约10%的患者最终可能需要手术。手术通常考虑在出现持续性剧烈疼痛、神经功能障碍(如下肢无力或大小便失禁)时进行。常见的手术方式包括椎间盘切除术和微创椎间盘修复术,这些手术的成功率较高,但也需考虑潜在风险和恢复时间。

3.长期管理:对于某些患者,腰椎间盘突出可能反复发生,因此长期管理和监控是关键。定期复查、持续的物理治疗以及健康的生活习惯都有助于症状的控制和预防复发。

腰椎间盘突出的治疗取决于症状的严重程度和个体的具体情况。大多数患者通过保守措施可以有效控制病情,而手术则作为最后的手段。适当的长期管理能够减少复发风险,帮助改善生活质量。

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