史煜 副主任医师
南京鼓楼医院 眼科
夜盲症患者应优先通过饮食补充维生素A、β-胡萝卜素及锌元素，并兼顾优质蛋白与脂肪摄入，以改善暗适应能力。维生素A是视网膜感光物质的关键原料，β-胡萝卜素可在体内转化为维生素A，锌则参与维生素A的代谢转运。以下分点详述具体食物选择与摄入建议。
猪肝、鸡肝等富含视黄醇，每100克猪肝含维生素A约4972微克，建议每周食用1至2次，每次50至75克，可有效快速提升体内储备，但需注意胆固醇偏高者控制频率。
胡萝卜每100克含β-胡萝卜素约8285微克，菠菜含2926微克，南瓜含1510微克。建议每日摄入300至500克蔬菜，其中至少一半为上述品种，烹饪时用少量油脂炒制或与肉类同炖，促进脂溶性吸收。
鸡蛋黄每100克含维生素A约438微克，全脂牛奶约24微克，每日建议摄入1个鸡蛋和300毫升奶制品，提供易吸收的视黄醇及乳脂肪，辅助维生素A利用。
牡蛎每100克含锌约9.39毫克，牛肉含4.8毫克，坚果类如腰果含4.3毫克。建议每日摄入50克瘦肉或每周2次海鲜，搭配10至15克坚果，锌缺乏会降低肝脏释放维生素A效率。
深海鱼如三文鱼每100克含脂肪13克，其中含ω-3脂肪酸，橄榄油每日使用15至20毫升，可增强维生素A和β-胡萝卜素的肠道吸收率，避免长期低脂饮食。
维生素A和β-胡萝卜素均耐高温，但长时间油炸会破坏其活性，建议采用蒸、煮、快炒方式。同时避免与大量膳食纤维同食，如粗粮过量会减少吸收，每餐主食中粗粮占比不超过三分之一。
酒精会干扰维生素A的储存和转化，每日饮酒超过25克乙醇会显著加重夜盲症状，应严格戒断。此外，服用维生素A补充剂时，每日总量不宜超过3000微克，防止蓄积中毒。
夜盲症改善需持续饮食调整，通常2至4周可见暗适应能力提升，但若合并角膜干燥或视网膜病变，应同步就医排查病因。日常饮食应保持规律三餐，避免偏食，并定期检测血清维生素A水平，以调整摄入方案。