张传伟 副主任医师
江苏省中医院
春季卡他性结膜炎的症状主要表现为眼部奇痒、异物感、灼热感及黏丝状分泌物,常伴畏光、流泪,且症状呈季节性反复发作。诊断需结合典型体征,治疗以抗过敏和抗炎为主,预后良好但易复发。具体症状表现如下:
这是最突出的症状,程度剧烈,患者常难以忍受而频繁揉眼,瘙痒感在温暖环境或夜间加重,部分患者可伴随眼睑皮肤红肿。
分泌物多为黏丝状或黏液性,颜色呈白色或淡黄色,晨起时眼睑常被黏住,与细菌性结膜炎的脓性分泌物不同,黏丝状分泌物可拉成细丝。
睑结膜表面出现扁平乳头,呈铺路石样排列,多见于上睑结膜,球结膜可见局限性隆起或半透明状水肿,严重时水肿可突出于睑裂之外。
部分患者出现角膜缘胶样增生或角膜上皮点状糜烂,导致畏光、异物感加剧,若累及角膜中央可影响视力,但通常为可逆性。
儿童及青少年多见,常伴过敏性鼻炎、哮喘或湿疹等特应性疾病史,双侧眼病同时发生,症状在春季花粉季节或高温干燥天气明显加重。
急性发作期可持续数周至数月,缓解期症状减轻,但每年春季可复发,反复发作数年或十余年后,部分患者症状随年龄增长而自然减轻。
治疗需在医生指导下进行,常用药物包括双效抗过敏滴眼液、非甾体抗炎药或短期糖皮质激素,严重者可能需免疫抑制剂。日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原,冷敷可缓解瘙痒,切勿用手揉眼以防角膜损伤。若出现视力下降或剧烈眼痛,需及时眼科就诊,避免延误诊治。
