春季卡他性结膜炎的症状有哪些

春季卡他性结膜炎最典型的症状是双眼奇痒，同时可伴有眼红、流泪、畏光及黏丝状分泌物。该病多见于儿童和青少年，春夏季高发，症状往往反复发作，累及双眼，单眼发病较为少见。

症状的具体表现

1、眼部瘙痒：这是该病最主要且最突出的症状，程度往往较为剧烈，难以忍受，揉眼后瘙痒不但不能缓解，反而可能加重。

2、眼红与充血：结膜血管扩张导致眼睛发红，以上睑结膜最为明显，呈现弥漫性充血状态。

3、流泪与畏光：眼部受到刺激后泪液分泌增多，遇到光线时不适感增强，部分人群在户外阳光下会不自觉地眯眼。

4、分泌物增多：分泌物多为黏丝状，可拉成细丝，晨起时上下眼睑常被黏性分泌物粘附，与细菌性结膜炎的脓性分泌物性状不同。

5、上睑结膜乳头增生：翻开上眼睑可见铺路石样排列的扁平乳头，这是该病具有特征性的体征，乳头大小较为均匀，排列紧密。

6、角膜缘改变：部分人群在角膜缘附近出现黄褐色或灰红色胶样增生，可伴有角膜上皮点状脱落，此时畏光流泪症状会进一步加重。

7、季节性规律：症状多在每年春季升温后出现，夏季达到高峰，入秋后逐渐减轻，次年同一时段再次发作，呈现明显的周期性。

流行病学与临床数据

中华医学会眼科学分会发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》指出，春季卡他性结膜炎属于过敏性结膜炎中较为严重的一种亚型，在儿童和青少年过敏性眼病中占有一定比例。该共识同时强调，本病具有自限倾向，多数人群随年龄增长症状逐步减轻，但病程中反复发作可对学习和生活质量造成影响。另据一项由国内眼科机构于2021年开展的儿童过敏性眼病流行病学调查显示，在确诊的儿童过敏性结膜炎病例中，春季卡他性结膜炎约占12%至15%，发病年龄集中在6岁至14岁之间，男性多于女性。

需要与哪些情况区分

该病症状与常年性过敏性结膜炎有重叠，但后者全年均可发作，症状相对较轻，且多与尘螨、动物皮屑等室内过敏原相关。春季卡他性结膜炎则与花粉、草籽等季节性过敏原关系更为密切。若出现角膜受累，视力可能受到暂时影响，需及时由眼科医生评估角膜上皮状态。

春季卡他性结膜炎以双眼剧烈瘙痒、黏丝状分泌物和上睑结膜铺路石样乳头为主要特征，具有明显季节周期性。症状加重或出现视力下降时，应尽快前往眼科就诊评估角膜情况。

常见问题

否。该病属于过敏性疾病，不具备传染性，不会通过接触在人与人之间传播。

否。症状多在春夏季加重，但部分人群全年可有轻度表现，秋冬季节症状通常减轻。

是。儿童症状往往较重，且可能累及角膜，应由眼科医生评估病情并制定管理方案。

可能。当角膜受累出现上皮点状脱落或胶样增生时，视力可暂时下降，需及时就诊。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志, 2018.

[2] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[3] 儿童过敏性眼病流行病学调查. 中华实用儿科临床杂志, 2021.