春季卡他性结膜炎有哪些症状

春季卡他性结膜炎的核心症状是双眼奇痒、上睑结膜铺路石样乳头增生以及黏丝状分泌物，三者常同时出现。该病多见于儿童和青少年，春夏季加重，秋冬缓解，具有明显季节性。

症状分点说明

1、眼部瘙痒：这是最突出的症状，程度剧烈，揉眼后加重，多数患者难以忍受。瘙痒呈阵发性，遇花粉、尘螨、强光或出汗时更明显。

2、结膜乳头增生：以上睑结膜为主，出现扁平、多角形、紧密排列的乳头，外观类似铺路石。这是医生在裂隙灯下判断该病的重要体征，下睑结膜也可受累但程度较轻。

3、分泌物特征：分泌物多为黏丝状，可拉成细丝，晨起时附着在睫毛和眼角。与细菌性结膜炎的脓性分泌物不同，黏丝状分泌物是本病的典型表现。

4、角膜缘改变：部分患者角膜缘出现胶样增生，称为角膜缘胶样结节，可伴有Trantas斑，即角膜缘附近灰白色小点。这类改变提示角膜受累，需更密切随访。

5、畏光与流泪：角膜受累者出现畏光、流泪、异物感，严重时影响视物。若角膜出现盾形溃疡，视力可暂时下降，需及时就医。

6、季节性规律：症状在春夏季加重，秋冬减轻。中国北方地区多在4月至8月高发，南方地区持续时间更长。据中华医学会眼科学分会发布的《过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）》，春季卡他性结膜炎占过敏性结膜炎的5%至10%，儿童和青少年占绝大多数。

7、伴随过敏史：多数患者合并过敏性鼻炎、哮喘或湿疹。家族过敏史阳性率较高，提示遗传背景参与发病。

8、病程特点：病程迁延，反复发作，青春期后部分患者自行缓解。少数重症者持续多年，角膜并发症风险增加。

需要与哪些情况区分

该病需与常年性过敏性结膜炎、巨乳头性结膜炎区分。常年性过敏性结膜炎无明确季节性，乳头较小；巨乳头性结膜炎与隐形眼镜佩戴或缝线刺激相关，停止刺激后好转。

日常注意

避免揉眼，揉眼会释放更多炎症介质，加重瘙痒和乳头增生。外出佩戴护目镜，减少花粉接触。冷敷可暂时缓解瘙痒。人工泪液可冲洗结膜囊内过敏原，但需在医生指导下选择不含防腐剂的产品。症状持续或视力下降时，应到眼科就诊，由医生评估角膜情况并制定方案。

常见问题

否。该病属于过敏性疾病，由免疫反应介导，不具备传染性，不会通过接触传播给他人。

多数儿童和青少年患者随年龄增长症状减轻或消失，但部分重症者病程迁延。治疗目标是控制症状、保护角膜，需长期随访。

无需盲目忌口。若明确某种食物诱发症状，可回避该食物。日常保持均衡饮食即可，不建议大范围限制饮食。

否。急性期和乳头增生明显时不宜佩戴隐形眼镜，以免加重刺激和乳头反应。病情稳定后能否佩戴需由眼科医生评估。

春季花粉、尘螨等过敏原浓度升高，接触后触发结膜肥大细胞释放组胺等介质，导致瘙痒和乳头增生，因此春夏季高发。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志，2018，54（6）：409-414.

[2] 葛坚，王宁利. 眼科学. 第3版. 北京：人民卫生出版社，2015.

[3] 赵堪兴，杨培增. 眼科学. 第9版. 北京：人民卫生出版社，2018.