唐春平 副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
身体发冷通常提示体温调节中枢异常或外周血管收缩，需根据伴随症状判断处理方式。核心处理原则包括：测量体温明确发热状态、补充温热液体维持循环、物理升温改善末梢血流、排查感染或代谢病因、必要时药物干预。
身体发冷常见于感染性发热的体温上升期，此时体温可能已达37.5℃以上。建议使用腋下电子体温计测量5分钟，若体温超过38.5℃且伴有寒战，需警惕细菌或病毒感染。若体温低于36.0℃，则可能为低体温症，需紧急复温。
发冷时体表血管收缩，核心体温升高可能加速水分蒸发。建议每15-20分钟饮用100-150毫升温开水或电解质溶液，水温控制在40-45℃。避免饮用冰水或含咖啡因饮料，以免刺激血管进一步收缩。对于糖尿病患者，可选用无糖姜茶促进微循环。
当手脚冰凉但躯干发热时，可采用分层保暖法：先穿棉质贴身衣物，外层加覆羊毛毯，室温维持在22-26℃。禁用热水袋直接接触皮肤，尤其是糖尿病患者或老年人，因末梢神经敏感性下降易导致低温烫伤。若四肢冰冷伴意识模糊，需立即用38-40℃温水浸泡手足。
持续发冷超过2小时且体温升高至39℃以上，常见于急性上呼吸道感染、尿路感染或肺炎。若发冷同时出现头痛、肌肉酸痛、咳嗽，需进行血常规和C反应蛋白检测。甲状腺功能减退或低血糖也可能引发怕冷，前者伴随乏力、便秘，后者表现为心慌、手抖。
非甾体抗炎药如布洛芬可用于发热伴发冷，但需在确认无消化道溃疡或肾功能不全后使用，成人单次剂量200-400毫克，间隔4-6小时。抗生素需在医生指导下根据病原体选择，不可自行服用。对于低血糖引起的发冷，立即摄入15克葡萄糖或半杯果汁。
身体发冷是机体应对异常状态的信号，需结合体温变化和伴随症状综合判断。若发冷持续不退或出现呼吸困难、意识改变，应立即就医。日常注意保持充足睡眠、均衡营养，避免长时间处于潮湿寒冷环境。