魏琼 主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
妊娠期血糖升高需通过饮食调控、运动管理及必要时的医疗干预进行综合控制。饮食方面应优先选择低升糖指数、高膳食纤维、富含优质蛋白的食物，同时避免高糖、高脂及精制碳水化合物。具体措施包括：1.调整主食结构与分量；2.增加蔬菜与优质蛋白摄入；3.合理选择水果与零食；4.控制烹饪方式与进食顺序。
-将每日主食总量控制在200-250克（生重），分5-6餐摄入，每餐主食不超过50克。
-用全谷物（如糙米、燕麦、藜麦）替代50%以上的精白米面，其膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，餐后血糖波动幅度降低约30%。
-避免粥、烂面条等糊化程度高的食物，因其升糖速度接近葡萄糖。
-每日蔬菜摄入量需达到500克以上，其中深色叶菜（如菠菜、油菜、西兰花）占一半，其膳食纤维含量达2-3克/100克，可有效降低餐后血糖峰值。
-蛋白质摄入推荐每日80-100克，优先选择鱼虾（每周3-4次）、去皮禽肉、鸡蛋（每日1个）、豆制品（如豆腐、豆浆）。蛋白质可增加饱腹感并刺激胰岛素分泌，使血糖平稳时间延长2-3小时。
-血糖控制稳定时（空腹血糖<5.3毫摩尔/升，餐后2小时<6.7毫摩尔/升），可于两餐之间摄入水果100-150克，选择苹果、梨、草莓、柚子等低升糖指数品种，其含糖量约8-12克/100克。
-避免香蕉、芒果、荔枝等高糖水果，其升糖指数超过60，易导致血糖骤升。
-零食可选择原味坚果（如核桃2个、杏仁5粒）或无糖酸奶100毫升，每日总热量额外增加不超过150千卡。
-采用蒸、煮、炖、凉拌等低温烹饪方法，避免油炸、红烧、糖醋等增加油脂和糖分的做法。
-进食时先喝汤（清汤），再吃蔬菜，然后摄入蛋白质，最后吃主食。此顺序可使餐后血糖峰值降低约20%，因为膳食纤维和蛋白质提前占据胃容量，延缓碳水化合物吸收。
妊娠期血糖升高需通过饮食、运动与监测协同管理。建议每日进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），每周监测至少4次血糖（空腹及餐后2小时）。若饮食调整后血糖仍不达标，需及时就诊内分泌科，医生可能建议使用胰岛素治疗。注意避免自行使用降糖药物，以免对胎儿造成不良影响。