龚海红 主任医师
江苏省人民医院
正常儿童腋下体温范围为36.0℃至37.2℃。体温受年龄、活动状态、测量部位等因素影响，需结合以下分点内容综合判断：测量部位与正常范围差异、不同年龄段体温特点、体温波动规律与异常标准、正确测量方法。
1.腋下测量：最常用，正常范围为36.0℃至37.2℃。需保持腋窝干燥，测量时间5至10分钟。
2.口腔测量：正常范围为36.3℃至37.2℃，适用于5岁以上合作儿童。测量前30分钟内避免进食或饮水。
3.直肠测量：正常范围为36.5℃至37.7℃，最接近核心体温，适用于婴幼儿。需使用润滑剂，插入深度约2至3厘米。
4.耳温测量：正常范围为35.8℃至37.8℃，受外耳道清洁度影响，需正确放置探头。
5.额温测量：正常范围为35.8℃至37.5℃，受环境温度影响较大，仅作为筛查参考。
1.新生儿（0至28天）：体温调节中枢未发育成熟，腋下温度易波动，正常范围为36.0℃至37.5℃。环境温度过高或过低均可能导致体温异常。
2.婴幼儿（1个月至3岁）：基础代谢率高，活动后体温可短暂升至37.5℃。下午体温较上午高0.5℃至1.0℃。
3.学龄前及学龄儿童（3岁至12岁）：体温趋于稳定，但剧烈运动、哭闹、进食后体温可升高0.5℃至1.0℃。
4.青春期儿童（12岁以上）：体温与成人接近，正常范围36.0℃至37.0℃。部分儿童受激素影响，体温波动幅度略大。
1.正常波动：一日内体温晨起最低，下午至傍晚最高，波动幅度不超过1.0℃。进食、活动、情绪激动可使体温暂时升高0.3℃至0.5℃。
2.低热范围：腋下温度37.3℃至38.0℃，需结合精神状态判断。若儿童玩耍正常、食欲良好，可先观察。
3.中热范围：腋下温度38.1℃至39.0℃，常见于感染性疾病，需监测伴随症状如咳嗽、呕吐、腹泻。
4.高热范围：腋下温度39.1℃至41.0℃，需立即就医，警惕高热惊厥或脱水。
5.超高热范围：腋下温度超过41.0℃，罕见但危险，可能提示严重感染或中枢神经系统疾病。
1.测量前准备：确保儿童安静15分钟以上，避免刚完成剧烈活动或饮用热水。腋下测量需擦干汗液。
2.测量工具选择：电子体温计安全性高，水银体温计易破碎，不推荐儿童使用。耳温计需定期校准。
3.测量频率：发热儿童建议每4至6小时测量一次，高热时缩短至1至2小时。正常儿童无需频繁测量。
4.记录与观察：记录测量时间、体温数值及伴随症状，如皮疹、寒战、呼吸急促，便于医生诊断。
儿童体温受多种因素影响，单次测量值超出正常范围不一定代表疾病。若出现持续发热超过3天、体温超过39.0℃、精神萎靡、拒食或惊厥，需及时就医。日常护理中保持环境温度适宜（22℃至26℃），衣着适中，避免过度包裹。